プレドニゾンと関節リウマチについて

関節リウマチは、関節に進行性の損傷を引き起こす自己免疫状態であり、通常はかなりの痛みと腫れを伴います。処方のみのコルチコステロイドであるプレドニゾンは、関節リウマチの治療に使用されることがあります。コルチコステロイドは、抗炎症剤と免疫調節因子の両方として作用するため、関節リウマチに有用ですが、いくつかの重要な副作用に関連しています。

1. 関数

   • プレドニゾンには、関節リウマチに対する2つの作用モードがあります。まず、病気によって引き起こされる関節の炎症を軽減します。これは痛みも改善し、局所的な炎症によって悪化します。第二に、プレドニゾンは免疫調節物質として作用します。つまり、免疫系に影響を与えます。自己免疫疾患として、関節リウマチは関節内の健康な細胞を攻撃する免疫細胞によってケースされます。プレドニゾンは、誤動作免疫細胞の作用を阻害し、関節に与えられた損傷を減らすことができます。

   利点

   • 最近の研究では、プレドニゾンは関節リウマチの人々に症候性の緩和を提供する以上のことを行っていることが示されています。骨と関節の破壊は、特に関節リウマチの診断後すぐに開始された場合、低用量のプレドニゾンを服用している人では著しく減少しているようです。

   効果

   • 残念ながら、プレドニゾンは奇跡の薬とはほど遠いものです。他の薬物を使用せずに関節リウマチを治療するのに十分な量の用量は、重度の副作用を引き起こします。その一部は永続的です。プレドニゾンは、高血糖（高血糖）、体重増加、心血管疾患、骨密度の喪失を含む幅広い副作用や副反応に関連しています。プレドニゾンは、一部の人々のうつ病や攻撃性など、感情的な副作用を引き起こす可能性もあります。

   考慮事項

   • 以前は、プレドニゾンは、関節リウマチの悪化（フレアアップ）によって引き起こされる痛みと腫れを和らげるための短期治療として主に使用されていました。しかし、研究は現在、その薬が関節リウマチによって関節と骨に引き起こされる損傷を減らすことができることを示しているため、診断後少なくとも2年間薬を服用することが適切かもしれません。研究は、2年以上疾患が存在した後、長期治療を開始することに最終的に利益を示していませんが、2年以上薬を継続することが有益であることを示していません。

   警告

   • 多くの医師はプレドニゾンを処方することに消極的であり、正当な理由で、この薬はその有益な効果を上回る可能性のある多くの健康上の問題を引き起こす可能性があります。ただし、深刻な副作用が発生した場合、プレドニゾンは長期間服用されていれば突然停止することはできません。この薬は、副腎によって生成されたコルチゾールに取って代わり、最終的には独自のコルチゾールの生産を停止します。その結果、副腎が再びコルチゾールの生産を開始できるように、プレドニゾンを先細りにする必要があります。