甲状腺疾患と関わる抗体の概要

抗体（免疫グロブリン）は、体が異物から身を守るためのたんぱく質です。甲状腺に対しても作用し、甲状腺の働きを過剰にさせたり、ホルモンの合成を阻害したり、炎症を引き起こすことがあります。

甲状腺炎（橋本病）

免疫系が甲状腺を異物と誤認し、抗体が甲状腺細胞を破壊して瘢痕組織を形成します。その結果、甲状腺が肥大し、十分な甲状腺ホルモンを産生できなくなり、最終的に甲状腺機能低下症（甲状腺低下症）を引き起こします。

リスク要因

遺伝的要因が大きく関与しています。調査によると、全人口の約10％が甲状腺自己抗体を保有しており、これが橋本病の発症リスクを高めます。橋本病は、抗体が甲状腺に対して攻撃的になることで最も一般的に見られる甲状腺炎です。

関連疾患

橋本病は、他の自己免疫疾患と併発しやすいです。代表的なものに、バセドウ病、1型糖尿病、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（SLE）があります。また、アジソン病や悪性貧血も、抗体が甲状腺に作用する疾患と関連しています。

抗甲状腺抗体（TgAb）

抗甲状腺抗体検査（ATA）は、血中に甲状腺を攻撃する抗体があるかを調べる検査です。そのうちの一つが抗サイログロブリン抗体（TgAb）です。TgAbは、甲状腺ホルモンを貯蔵する主要たんぱく質であるサイログロブリンを損傷し、ホルモン産生を妨げます。

抗チロイドペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）

抗チロイドペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）もATAで検出される抗体の一つです。TPOAbはペルオキシダーゼ酵素の働きを阻害し、甲状腺ホルモン合成に必要な化学環境を乱します。

甲状腺刺激免疫グロブリン（TSI）

甲状腺刺激免疫グロブリン（TSI）は、バセドウ病や甲状腺機能亢進症を引き起こすことがある抗体です。ATA検査でTSIが検出されると、過剰な甲状腺刺激が疑われます。