甲状腺眼疾患について知っておくべきこと
グレーブスの眼障害としても知られる甲状腺眼疾患(TED)は、目に影響を与える自己免疫状態であり、過活動性甲状腺(グレーブス病)に関連しています。テッドはグレーブス病ほど一般的ではありませんが、適切に管理されていなければ、重大な目の問題を引き起こし、全体的な視力に影響を与える可能性があります。甲状腺の目の病気について知っておくべきことは次のとおりです。
症状:
テッドは、以下を含むさまざまな症状を明らかにすることができます。
- 膨らんだ目(脱出または眼球症):目が突き出たり、前に押し出されたりする可能性があります。
- ドライアイズ:涙の産生の減少は、不快感、刺激、炎症につながる可能性があります。
- 光感度(写真恐怖症):光に対する感度の向上は、不快感や痛みを引き起こす可能性があります。
- 二重視力(双方向):眼の整列の障害は、眼の二重視力または不整合をもたらす可能性があります。
- まぶたの撤回:上まぶたが撤回され、目の白い部分をより多く露出させることができます。
- 赤みと腫れ:炎症により、まぶたや周囲の組織が赤く腫れているように見えることがあります。
- 視力喪失:重度の場合、TEDは視神経損傷または角膜の問題により視力喪失につながる可能性があります。
原因:
TEDは、免疫系によって生成される甲状腺刺激ホルモン受容体(TSHR)抗体によって引き起こされる自己免疫状態です。これらの抗体は、目の筋肉および組織のTSHR受容体に結合し、炎症と組織のリモデリングにつながります。
リスク要因:
特定の要因は、以下を含むTEDを発症するリスクを高める可能性があります。
- 墓の病気:墓の病気のある人は、TEDを発症するリスクが高くなります。
- 女性の性別:女性は男性よりもTEDを発達させる可能性が高い。
- 家族の歴史:TEDの家族がいると、状態を発症する可能性が高くなります。
- 喫煙:喫煙はTEDの症状を悪化させます。
診断:
TEDの診断には、眼の専門家(眼科医)または内分泌専門医による包括的な評価が含まれます。医師は次のことを行うことができます。
- 目の身体検査
- 甲状腺機能テスト
- TSHR抗体をチェックする血液検査
- CTスキャンやMRIなどのイメージング研究では、目の筋肉や組織を評価します
治療:
TEDの治療オプションは、状態の重症度によって異なり、以下が含まれる場合があります。
- 薬:抗炎症薬とコルチコステロイドは、炎症を軽減するのに役立ちます。
- 目の潤滑剤と人工涙は、ドライアイの症状を和らげることができます。
- プリズムまたは眼の筋肉手術は、二重視力を修正できます。
- 甲状腺薬または放射性ヨウ素療法は、甲状腺機能を調節することができます。
- 重度の場合、目の位置を修正し、視力を改善するために手術が必要になる場合があります。
予防:
テッドを防ぐための確実な方法はありませんが、墓の病気を管理し、喫煙を避けることは、状態を発症するリスクを減らすのに役立ちます。
テッドは複雑な状態であり、適切な管理と治療には目の専門家と内分泌学者の間の緊密な協力が必要であることを忘れないでください。早期の検出と介入は、重度の合併症を防ぎ、視力を維持するのに役立ちます。 TEDの症状のいずれかを経験した場合、迅速な医師の診察を求めることが重要です。
