腹部の膨満感と焼けるような痛みの原因は？

腹部の不快感は米国でよく見られる症状です。食べ物が原因の場合もありますが、膨満感や焼けるような痛みは、しばしば胃潰瘍などの医学的問題を示唆します。正確な原因を特定するには医師の診断が必要です。

専門家の見解

胃潰瘍は腹部の膨満感や焼けるような痛みの最も一般的な原因です。かつてはストレスや辛い食べ物が主因と考えられていましたが、現在はヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）という細菌が最大の原因とされています。胃潰瘍には胃性潰瘍、十二指腸潰瘍、食道潰瘍の3タイプがあり、食道潰瘍は慢性逆流性食道炎と関連しています。

症状

胃潰瘍の典型的な症状は、食後45～60分後や夜間に現れる慢性的な焼けるような胃痛です。食事や制酸剤、嘔吐、または大量の水を飲むことで緩和されることがあります。背部痛、頭痛、窒息感、かゆみ、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。

潜在的なリスク

治療せずに放置すると、胃潰瘍は内部出血を起こし、貧血や腹腔内感染、瘢痕組織による消化管通過障害を引き起こす可能性があります。重度の出血は入院や輸血が必要になることがあります。

考慮すべき他の疾患

胃潰瘍が最も一般的な原因とされますが、腸閉塞、胃食道逆流症（GERD）、腸がん、過敏性腸症候群（IBS）なども同様の症状を呈します。さらに、NSAIDs（アスピリンなど）、骨粗鬆症治療薬、喫煙、過度の飲酒、ストレスも膨満感や焼けるような痛みの原因となります。

診断と治療法

H. pylori感染の有無は血液検査で調べられますが、一部の薬剤は偽陽性を引き起こすことがあります。呼気テスト、便検査、X線、内視鏡検査なども利用されます。治療では、抗生物質、制酸剤、プロトンポンプ阻害薬（PPI）や酸遮断薬が処方され、食事の改善が求められることもあります。胃潰瘍が原因でない場合は、がんや他の感染症の検査が行われます。