ESWLの適応

体外衝撃波Lithotripsy（ESWL）は、腎臓結石の治療に使用される医療処置です。この手順は、1980年に最小麻酔と回復時間を必要とする非侵襲的治療オプションとして開発されました。腎臓結石を持つことは痛みを伴う可能性がありますが、治療可能な病状です。 ESWLは、腎臓結石を粉砕し、尿系を通過させやすくするための衝撃波の使用を伴います。

1. 腎臓結石

   • 腎臓結石は、尿中のさまざまな物質の結晶化によって引き起こされる一般的な尿障害です。石は腎臓の尿を収集するダクトに形成され、尿系を通過します。 障害の正確な原因は不明です。いくつかの危険因子には、食事、遺伝、脱水、既存の病状が含まれます。症状は、腰、腹部、gro径部の鋭い痛みとして始まります。尿系に移動して留まる石は、悪寒、発熱、吐き気、嘔吐、排尿への絶え間ない衝動、血まみれの尿、変色の尿の症状を引き起こします。ほとんどの石は、最小限の痛みで通過して尿系に排泄されるほど小さくなります。しかし、より大きな石には、それらを除去するか、自発的な通過を可能にするために治療が必要です。

   ESWLの適応

   • ESWLは、腎臓結石の治療に頻繁に使用されます。この手順は、2 cmを超える石の患者、または妊娠している患者、肥満、尿管の箇所または既存の病状が制限されている患者には、衝撃波治療によって悪影響を受ける可能性のある既存の病状が推奨されません。医師は、石の存在が腎機能に影響を与える可能性のある既存の病状の患者の主要な治療オプションとしてESWLを規定しています。 ESWLは、状況からの自発的合併症によって悪影響または危険な影響を受ける可能性のある状況で働く専門家の治療オプションとしても推奨されます。

   手順

   • ESWLには、衝撃波発生器の使用、フォーカシングシステム、結合メカニズム、イメージング、ローカリゼーションデバイスの使用が含まれ、手順を実行します。医師は軽度の鎮静剤を投与し、患者に背中や腹部に横たわるように指示します。イメージングデバイスは、石をローカライズして集中するために使用されます。発電機が体に配置され、石をばらばらにするために1分あたり120で衝撃波を供給します。イメージングシステムは、石の治療と位置の進行を追跡します。断片化は石を小さな断片に分解して、最小限の痛みで自発的な通路を可能にします。治療セッションの範囲は30〜60分です。治療の期間と数は、石の量とサイズに依存します。

   合併症と副作用

   • 手順は、合併症がほとんどなく、回復時間が最小限に抑えられて頻繁に実行されます。ただし、一部の患者は、痛みの増加、衝撃波散布の部位での打撲傷、および一部の内部出血を経験する場合があります。痛みと内出血の増加は、ESWL処理自体ではなく、石の断片を通過するのが困難です。これらの合併症は、追加の治療と治療を受けてフォローアップの医療処置を通じて対処されます。