カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）の原因・症状・対策

尿道に挿入し膀胱まで伸ばすゴムまたはシリコン製のチューブを尿カテーテルと言います。カテーテルを通じて細菌が膀胱に侵入すると、カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）が発生します。

原因

• カテーテル挿入時に細菌が膀胱に侵入することがあります。また、カテーテル表面や内部で細菌が増殖し、上行して膀胱に達しCAUTIを引き起こすことがあります。

症状

• 血尿や悪臭のある尿、頻尿・排尿時の痛み、発熱、倦怠感、意識混濁などが見られます。放置すると腎盂腎炎や菌血症に進行する恐れがあります。

留意点

• カテーテルの留置期間が長くなるほどCAUTIリスクは上昇します。特に妊娠中の女性や女性全般、糖尿病、栄養不良、慢性疾患を抱える患者はリスクが高くなります。

重要性

• 米国医療改善機構（IHI）は、CAUTIが頻度・費用ともに高く、CMS（メディケア・メディケイド）により病院獲得感染トップ10に選定されたと指摘しています。

予防策・ヒント

• エビデンスに基づく予防ガイドラインを遵守すれば、多くのCAUTIは防げます。例えば、コロイド銀合金コーティングカテーテルは感染リスクを30〜55％低減します。