手術器具の変色と汚れ防止対策

手術器具はステンレス製でも、汚れや錆、腐食が起こりやすく、適切な管理が求められます。1本数百ドルの高価な器具を長く安全に使用するため、保管・使用・洗浄・滅菌の各工程での注意点をまとめました。

器具の保管

• 新しい器具は、出荷時のプラスチック包装内で結露が発生しやすく、すぐに取り出して滅菌することが重要です。

  保管環境は湿度30〜40％、ほこりや腐食性化学薬品から遠ざけた場所が推奨されます。

使用中のケア

• 血液、組織、体液、塩分、強アルカリ薬品は器具を染め腐食させます。使用後はすぐに洗浄し、アルコール、ベタジン、食塩水、薬剤などに長時間浸さないようにしましょう。

器具の分解

• 洗浄前に必ず分解し、ヒンジ部分や関節部に残った血液や組織が汚れの元になります。滅菌後は再組立てし、ヒンジに適切な潤滑剤を塗布してください。

水質管理

• 水中の不純物やミネラル、pHは染色の原因となります。メーカーは中性pH（6.8〜7.2）の脱イオン水使用を推奨しています。定期的に水質検査を行い、手術室の洗い場で水道水や石鹸を使わないようにしましょう。

洗剤と酵素系洗浄剤

• 指示通りに希釈しないと、濃度が高くなりpHが偏って器具を染めます。洗浄槽に器具を入れた後で洗剤と水を加えるのは避け、必ず規定の濃度・pHで使用してください。

手洗い

• 柔らかいブラシで関節部の汚れを丁寧に除去し、脱イオン水で十分にすすぎます。残留洗剤がないことを確認してください。

超音波洗浄機

• 超音波洗浄液はメーカー指示どおりに希釈し、使用後は規定時間で水を交換します。長時間放置すると蒸発で濃度とpHが変化し、染色の原因になります。洗浄後はしっかりすすぎましょう。

洗浄・除染機（ウォッシャー）

• 低泡・pH中性の洗剤と中和リンスを使用し、器具は開いた状態で配置してすべての面が洗浄されるようにします。ポンプ・配管・化学薬品の供給は定期点検し、洗剤と潤滑剤は正確に計量してください。洗浄後は乾燥させ、水滴が残らないようにします。

滅菌装置

• 滅菌器の内部壁や排水口が汚れていると、器具に染色が移ります。蒸気の質を確認し、オートクレーブとボイラー間のフィルターが清潔かつ正しく設置されているか点検してください。ボイラー水に添加された化学薬品が凝縮して染色の原因になることがあります。

リネン類

• 洗濯時に使用した洗剤や化学薬品がリネンに残っていると、器具セットを包んだり滅菌器内に入れた際に蒸発し、表面を損傷します。リネンは専用の洗剤で洗い、十分にすすいでから使用してください。