水封胸部ドレナージシステムの概要
目的
- 胸腔チューブは、虚脱した肺を再膨張させ、血液やその他の体液を除去するために使用されます。
- 肺の周囲の圧力は体外の大気圧より低く保たれますが、液体の蓄積や開放性胸部外傷により圧力が上昇すると肺が崩壊します。胸腔チューブはこの圧力バランスを正常化します。
挿入方法
- 胸腔チューブはベッドサイドで無菌的に挿入されます。専用の挿入トレイに必要な器具が揃っています。
- 挿入前に医師がリドカインなどの局所麻酔薬を投与し、患者の疼痛を最小限に抑えます。
看護管理
- 看護師は排液システムが正常に機能しているかを常に確認し、各シフトごとに排出量を記録します。
- 記録されたデータは医師がチューブ除去のタイミングを判断する重要な情報となります。
トラブルシューティング
- チューブ挿入直後に無菌食塩水チャンバーで少量の泡が出るのは正常です。
- しかし、激しく継続的に泡が出続ける場合は空気漏れの可能性が高く、速やかに医師に報告してください。
注意点
- 排液システムは患者の胸部より下の床に設置し、液体が逆流しないようにします。
- システムを持ち上げると液体が胸腔に戻り、呼吸困難を招く恐れがあります。
- 看護師は定期的に呼吸音を聴診し、変化や急激な息切れがないか確認します。