ケロイドの基礎と治療法

基礎知識

ケロイドは、傷が治癒した後に皮膚の表面よりも盛り上がり、元の創部を超えて広がる瘢痕です。表面は滑らかで赤みがかかり、時間とともに縮むのではなく大きくなります。触れると痛みやかゆみ、圧痛を伴うことが多く、肩や背中、胸部、耳たぶや顎ラインにできやすいですが、顔にできることは稀です。

原因

ケロイドの発生は予測が難しく、正確なメカニズムは解明されていませんが、細胞増殖を制御するシグナルの異常や遺伝的素因が関与すると考えられています。手術や外傷、ニキビ、やけど、ピアス穿刺などの皮膚炎症後に発生しやすいです。

予防と治療法

予防が最も重要です。保湿剤の使用、瘢痕部位のマッサージ、適切なサイズの衣類の着用はケロイドの形成を抑える助けになります。既にケロイドができた場合、以下の治療法があります。

• ステロイド注射（コルチゾン）：瘢痕の肥厚を抑えるが、血管拡張により赤みが増すことがあります。
• 外科的切除：再発リスクがあるため、他の治療と併用することが推奨されます。
• レーザー治療：瘢痕組織を縮小させますが、色素沈着の変化が起こることがあります。
• シリコンシート：圧迫と保湿効果で瘢痕を柔らかくします。
• 凍結療法（液体窒素）：組織を破壊して縮小させますが、皮膚の色変化が残ることがあります。