マロリー・ワイス裂傷とは？

概要

マロリー・ワイス裂傷は、食道と胃がつながる胃食道接合部（GEJ）付近の粘膜が裂ける疾患です。主に激しい嘔吐や長時間の嘔吐が原因で、腹圧が上昇し胃内容物が食道へ逆流することで裂傷が生じます。アルコール摂取、摂食障害、食道刺激性の薬剤などもリスク因子とされています。

症状

• 上腹部の疼痛
• 嘔吐（血が混じることもある）
• 嚥下困難
• 腹部膨満感
• 胸やけ・逆流性食道炎様症状
• めまい・失神感

治療法

軽度の場合は自然治癒が期待でき、以下の保存的治療が中心となります。

• 固形食の摂取を控え、消化管を安静にする
• 脱水防止のための静脈点滴
• 胃酸分泌抑制薬や粘膜保護薬の投与
• 大量出血時は輸血や止血処置

予後と注意点

ほとんどの裂傷は数日から数週間で自然に閉鎖しますが、出血が止まらない場合や再出血のリスクが高い場合は内視鏡的止血や外科手術が必要になることがあります。アルコール依存や摂食障害の既往がある人は再発予防のために専門医のフォローが重要です。

上記の症状が疑われる場合は速やかに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けてください。