幻の歯痛（ファントム・トゥース・ペイン）

幻の歯痛（ファントム・トゥース・ペイン）は、明確な原因が見つからないにもかかわらず、歯や口腔に持続的な痛みが生じる神経性の顎面痛です。神経が損傷したり機能不全に陥ることで起こり、歯の神経が除去された後や抜歯後でも痛みが残ることがあります。

別称

• ファントム・ペイン症候群
• 神経性顎面痛
• 非定型歯痛（アティピカル・オドンタルジア）

主な症状

• 軽度から激しいまでの歯痛
• 温度（熱・冷）や圧力で誘発される痛み
• 歯科治療後に残る痛み
• 治療部位から口の片側、あるいは全体に広がる痛み
• 検査やX線で虫歯や損傷が確認できない場合でも痛みがある

原因

主に歯科処置（詰め物、根管治療、抜歯など）が引き金となり、歯の神経が損傷または機能不全を起こすことで幻の歯痛が発症します。

診断

他の疼痛原因を除外することで診断します。神経障害専門医の診察を受け、身体検査と歯科治療歴の聴取を行い、必要に応じてMRIやCTなどの画像検査を実施します。

治療法

痛みの部位が末梢神経か中枢神経かによりアプローチが異なります。

• 末梢神経痛：局所麻酔薬やステロイド注射、鎮痛クリームの使用
• 中枢性痛：抗うつ薬、抗てんかん薬、オピオイド系鎮痛薬などの内服薬
• 補完代替療法：鍼治療など

適切な診断と多角的な治療が症状緩和に重要です。