テキサス州の子どもの健康保険制度

テキサス州は全米で最も多くの未保険児童がいる州です。州が運営する子ども健康保険プログラム（CHIP）は、未保険の子どもや胎児に保険を提供します。低所得世帯の子どもは子ども向けメディケイドにも加入できる場合があります。

対象資格

CHIPはテキサス州在住の18歳以下の米国市民の子どもを対象とします。子どもの親が米国市民である必要はなく、ステップペアレントや親族、法定後見人でも、子どもが同居し世話をしている場合は申請できます。所得基準は家族の収入と子どもの人数で変わります。一般的に、CHIPの対象となる家族はメディケイドの対象になるほど低所得ではなく、民間保険に加入できるほどの余裕もありません。

保障内容

2009年1月時点で、CHIPは約45万1千人のテキサス州の子どもに保険を提供していました（ヒューストン・クロニクル）。保障内容は民間保険とほぼ同等で、医師や歯科医の診療、予防接種、定期検診、専門医、処方薬、医療用品、入院・外来、メンタルヘルス、X線・検査、眼科検診・眼鏡などが含まれます。

費用

CHIPは州にとって大きな財政負担です。2009年以前の2年間で、州の支出は1億0200万ドルから2億6750万ドルに増加しました。加入者は月額保険料を支払わず、年間登録料50ドルと診療・薬の自己負担金（通常3〜10ドル）を支払います。

保留中の法案

CHIPの高コストと景気低迷を受けて制度改革が議論されています。多くの親は現在の所得上限を超えているが、民間保険や雇用主提供の保険に加入できない状況です。新たな法案が可決されれば、所得上限が引き上げられ、約16万4千人の子どもが追加でカバーされます。また、家族所得に応じた段階的支払い制度を導入し、プログラム費用の一部を軽減する提案もあります。

待機期間

民間保険からCHIPへ切り替える場合、原則として90日間の待機期間があります。ただし、以下の例外が適用され即時加入が可能です：親の失業や事業閉鎖による保険喪失、雇用主による保険終了、親の婚姻状況変更、保険料が親の所得の10％を超える場合、COBRA保険喪失、テキサス州退職者制度の保険喪失、他州でCHIPに加入している子どもがテキサスに転居した場合、新生児などの新規子ども。