小児の前立腺炎とは
リスク要因
- マサチューセッツ総合病院小児部によると、性行為を始めた若年男性は性感染症や淋病が前立腺炎の主な原因となり、最もリスクが高いです。
- 尿路感染症を繰り返す少年も、尿道が前立腺を通るためリスクが増大します。
- 原因不明の非細菌性前立腺炎および前立腺疼痛症（プロスタトディニア）には既知のリスク要因がありません。
症状
- 急激な発熱と寒気が最も顕著な症状です。
- 陰嚢と肛門の間の鼠径部に強い痛みを感じることがあります。
- 腰痛、排尿時の痛みや困難も一般的です。
- 非細菌性前立腺炎の場合、排尿時の焼けるような感覚や少量の血尿が見られることがあります。
診断
- 下腹部と鼠径部の徹底的な診察で、類似症状を持つ他疾患を除外します。
- 尿検査で白血球の有無を確認し、感染の有無を判断します。
- 必要に応じて直腸からの前立腺診察やマッサージで前立腺分泌物を採取することがあります。
治療
- 主に抗生物質による治療が行われ、原因菌に合わせた薬剤が選択されます。例として、淋病が原因の場合はそれに特化した薬が投与されます。
- スルファ薬、シプロフロキサシン、シクロスポリンなどが使用されることがあります。
- 疼痛緩和のためにイブプロフェンなどの鎮痛剤が処方されます。
- 一部の医師は、定期的な射精が症状改善に役立つと勧めることがあります。
予防
- 性行為を行う少年はコンドームなどのバリア法を使用し、性感染症の予防に努めることが最も効果的です。
- 尿路感染症を繰り返す少年は、症状が出た際に速やかに医師の診察を受け、必要に応じて予防的に抗生物質を投与します。