小児への筋肉内注射手順

必要な物品

• アルコール綿（またはアルコールと綿球）
• 1ccまたは3ccのシリンジ
• 適切なゲージの針（2歳以下の子どもには1インチの針が推奨）
• 絆創膏
• 投与薬
• 乾いたガーゼまたはティッシュ

投与薬の準備

1. 薬剤を室温に戻す（15〜30分）。手を十分に洗い、薬剤ラベルで名称と投与量を確認する。
2. 薬瓶のキャップを外し、上部をアルコールで拭き、乾かす。
3. 針をシリンジに装着し、キャップを外したまま針先に触れないように注意する。
4. 投与量と同量の空気をシリンジに吸い込む。
5. 針を薬瓶の上部に刺し、空気を注入して瓶内圧を上げる。その後、瓶を逆さにし、プランジャーをゆっくり引いて正確な投与量をシリンジに吸い上げる。
6. 気泡が残っている場合は、シリンジを軽く叩いて気泡を上部に集め、プランジャーで押し出す。再度投与量を確認し、針を瓶から外してキャップを戻す。

注射の実施

1. 再度手を洗い、注射部位を決める。2歳以下の幼児は大腿外側上部、学童期以降は上腕三頭筋部位が一般的。臀部への注射はNIHが推奨していない。
2. 注射部位をアルコール綿でしっかりと拭き、乾燥させる。
3. 親指と人差し指で筋肉を軽く挟み、シリンジを鉛筆のように持ち、90度の角度で針を皮膚に素早く刺す。
4. プランジャーを少し引いて血液が出ていないか確認する。血が出た場合は針とシリンジ、薬剤を破棄し、最初からやり直す。
5. 血が出なければ、プランジャーをゆっくり押し込み、5秒数えて薬剤を筋肉内に注入する。その後針を抜き、乾いたガーゼで軽く圧迫し止血させる。
6. 絆創膏で部位を保護し、子どもに「よくできたね」と声を掛けて安心させる。