子ども向けADHD診断テストの概要

注意欠陥・多動性障害（ADHD）は、子どもが集中しにくく、学校での行動問題（例：衝動的な行動）につながりやすい障害です。診断には決定的な検査はなく、医師は子どもの生活全般や医療歴、注意に関する問題の経過を総合的に評価します。以下では、DSM に基づく診断基準、質問票や観察テスト、そして鑑別診断のポイントを解説します。

DSM（診断と統計マニュアル）の基準

DSM‑5 では ADHD の症状を「不注意」と「多動・衝動」の 2 つのカテゴリーに分けています。診断には、いずれかのカテゴリーで 6 つ以上の症状が一定期間（6 か月以上）にわたり見られ、以下の条件をすべて満たす必要があります。

• 7 歳以前に症状が出現していること
• 症状が他の子どもと比べて著しく異なること
• 症状が家庭や学校など、複数の環境で持続的に観察されること
• 症状が学業や社会的機能に実質的な支障をきたしていること

症状の組み合わせに応じて、以下の 3 つのサブタイプに分類されます。

• 主に不注意が目立つ「注意優勢型」
• 主に多動・衝動が目立つ「多動・衝動優勢型」
• 不注意と多動・衝動が混在する「混合型」

質問票と診察

単一の検査で ADHD を確定することはできませんが、質問票や診察中の観察が診断の重要な手がかりになります。医師は子どもの忍耐力、聴覚理解、指示への従順性などを評価するためのテストを実施します。さらに、自然な環境での行動観察や、保護者・教師へのインタビューを通じて、症状の重症度や日常生活への影響を総合的に判断します。

鑑別診断

ADHD と類似した症状を示す疾患は多数存在するため、医師は他の可能性を除外する鑑別診断を行います。主な鑑別対象は以下の通りです。

• 軽度の発作、聴覚・視覚障害、学習障害
• 中耳炎やうつ病などの身体的・精神的疾患
• トゥレット症候群、アスペルガー症候群、広汎性発達障害（自閉症）

これらの状態はそれぞれ特有の検査で診断が行われますが、ADHD を併発しているケースも多く（約 1/3）、完全に切り分けることは難しい場合があります。