子どもの背中の痛みの原因を特定する方法

背中の痛みは成人でよく見られますが、近年は子どもも背中の痛みで診察を受けるケースが増えています。脊椎の側弯症などの構造的問題や、腎臓疾患など脊椎と直接関係のない病気、スポーツや外傷による損傷が原因となります。原因を正しく特定すれば、適切な治療を早期に開始できます。

背中の痛みの原因を調べる手順

1. 小児整形外科専門医を受診する

   専門医が身体検査で脊椎の配列や姿勢を確認し、構造的異常や神経損傷の有無を評価します。また、詳細な問診により既往歴や生活習慣も把握します。

2. 症状を整理する

   背中の痛みだけでなく、姿勢の変化や首・肩の痛みがあるか確認します。痛みの性質（燃えるような痛み、刺すような痛み）や発症時期、痛みの増減を子どもに具体的に聞き取りましょう。

3. 重篤な疾患を除外する

   腫瘍や感染症など稀な重篤疾患が原因となることがあります。発熱、歩行困難、脚のしびれ、排尿・排便障害などの症状がある場合は緊急に医師へ相談してください。

4. 必要な検査を受けさせる

   レントゲンや骨シンチグラフィ、必要に応じてCTやMRIで詳細な画像診断を行います。血液検査で感染症や炎症の有無を調べることもあります。検査前に子どもに内容を説明し、不安を和らげましょう。

5. リュックサックの重さをチェックする

   過度に重いリュックは姿勢を崩し、肩が丸まったり首に痛みが出たりします。子どもがリュックを背負って歩く様子を観察し、適正重量（体重の10％以下）を守るよう指導しましょう。