PMDD（月経前不快気分障害）の治療薬と投与法

PMDD（月経前不快気分障害）は、月経前に極度の抑うつやイライラ感を引き起こす疾患です。通常の月経前症候群（PMS）より重症で、抗うつ薬の投与が必要になることがあります。

症状

• 倦怠感、抑うつ感、絶望感、焦燥感
• 不安、パニック発作、気分の変動、食欲異常（過食や欲求）
• 日常活動への無関心、膨満感、頭痛、睡眠障害、筋肉痛

主な薬剤

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が第一選択です。代表的な薬剤はフルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）、パロキセチン（パキシル）、シタロプラム（セレクサ）です。

投与方法

• 月経サイクルの後半に間欠的に服用するか、全周期にわたって毎日服用します。後半に用量を増やす方法もあります。

副作用

• 吐き気、下痢、頭痛、口渇、性機能障害、眠気、体重増加、発疹などが報告されています。稀に自殺念慮が増加することがあります。

その他の薬剤

• 不安が強い場合はベンゾジアゼピン系（例：アルプラゾラム、ジアゼパム）を併用することがあります。疼痛緩和薬や利尿薬は身体的症状の緩和に役立ちます。