腹腔鏡下子宮頸部温存子宮摘出術（LASH）のメリットとデメリット

腹腔鏡下子宮摘出術は比較的新しい手術法で、患者の負担や回復期間が少ないとされています。子宮頸部を残す部分的な子宮摘出術（子宮頸部温存子宮摘出術、LASH）は、メリットとデメリットがあります。以下に主なポイントをまとめました。

費用

• 腹腔鏡を使用することで入院期間や回復時間が短縮され、医療費が抑えられます。また、早期に仕事や日常生活に復帰できる点も大きな利点です。

子宮頸部の扱い

• 子宮頸部を残すため、手術後に頸部ががんや異形成のリスクにさらされる可能性があります。そのため、将来的に頸部を再摘出する手術が必要になることもあります。一方、頸部を残すことで膣長が保たれ、性的満足度が維持されやすいというメリットがあります。

侵襲性

• 腹腔鏡手術は開腹手術に比べて侵襲が少なく、出血量が減少し、切開部位の感染リスクも低減します。

リスク回避

• 子宮頸部を温存することで、尿管・膀胱・腸への損傷リスクが低くなります。

傷跡と瘢痕組織

• 約1.2cm程度の小さな切開で済むため、従来の子宮摘出術に比べて傷跡が目立ちにくく、瘢痕組織の形成も少なくなります。また、腹腔鏡下での手術は病変組織や大きな筋腫の除去も高精度で行えるため、余計な組織損傷が減ります。

生殖能力への影響

• 子宮を摘出するため、妊娠は不可能になります。これはライフスタイルや年齢、健康状態によっては望ましい選択となりますが、将来的に子どもを望む女性にとっては大きなデメリットです。