LL修飾子とは何か？

LL修飾子コードは、患者が使用する機器の購入価格に対してレンタル料が適用される場合に医療文書に入力されます。このコードは、HIPAA（医療保険の携帯性と説明責任に関する法）ガイドラインに従って機能する指定です。HIPAAは1996年に患者情報の保護を目的として制定されました。

修飾子

LL修飾子は、元のコード定義を変更せずに請求内容の変更を示すために使用されます。LLコードは機器がリースまたは購入されたことを示し、追加のLL修飾子は機器が購入途中であり、条件が若干変更されたことを表します。対象はリース・トゥ・オウン方式で、リース料が総額に充当され、一定期間後に患者が所有権を取得します。

医療コーディングシステム

LL修飾子は、医療共通手続きコード体系（HCPCS）の一部です。HIPAAの下、すべての医療手続きは請求書や保険請求書に2桁のアルファベットまたは数字のHCPCSコードで記録する必要があります。医師、薬剤師、請求・コーディング担当者はこのシステムに精通していなければ、コストのかかるミスを防げません。HCPCSコードブックによれば、日常的に使用できるコードは数千に上ります。

DME機器

国際標準化機構（ISO）は、LLコードが耐久医療機器（DME）に使用されることを示しています。DMEの定義は州ごとに異なりますが、いずれも繰り返し使用できる機器であることが求められます。州によっては、医療施設外でも使用可能な機器である必要があります。

歴史

HIPAAは1996年に施行されましたが、HCPCSは1978年に医療サービスの識別を標準化するために導入されました。レベル1はCurrent Procedural Terminology（CPT）と呼ばれ、レベル2はCPTに含まれない医療サービスを扱い、LL修飾子は主にこのレベル2で使用されます。医療機器や用品はレベル2でコード化されます。メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、必要に応じてコードの作成や調整を行う権限を持っています。