紙の健康記録の長所と短所

2009年のアメリカの回復と再投資法（ARRA）は、医療施設が健康情報管理を近代化するための全国キャンペーンの一環として、電子医療記録システムを開発するための金融インセンティブを作成しました。 Hitechと呼ばれることもあるこのイニシアチブには、医療提供者が事業に最も効果的な問題に苦しんでいます。結局のところ、実証済みの紙の記録には利点があり、いくつかの欠点もあります。

1. シンプルさ

   • 誰もが技術に精通しているわけではありません。若いカウンターパートとは異なり、上級医師、看護師、リハビリ療法士、医療専門知識を持つ他の臨床医は、コンピューターを使用する教育を受けていませんでした。紙の記録は、医療施設の誰もが最小限のスキルを使用し、必要とすることが簡単です。電子医療記録システムには、かなりの量のユーザー知識と適性が必要です。これは、テクノロジーを使用する訓練を受けていない人に困難を引き起こす可能性があります。

   アクセシビリティ

   • 紙の記録を使用する病院や熟練した看護施設は、多くの場合、患者のチャートを病院のベッドに取り付けた特別な所有者に保持します。このシステムにより、臨床医、ソーシャルワーカー、その他の認定スタッフが患者のチャートをすばやく見つけることができます。医学的緊急時には、臨床医は患者の歴史を確認するために、コンピューター端末や複数の画面からページにアクセスする必要はありません。時間が非常に重要な場合、紙の記録は違いを生むことができます。

   セキュリティ

   • あなたが尋ねる人に応じて、紙の記録はセキュリティの助けや障害になる可能性があります。電子システムは常にハッカーに対して脆弱である一方で、紙の医療記録は簡単に安全に収集して閉じ込められると主張する人もいます。もちろん、鍵を盗み、紙の記録を違法に再現できる不cru慎な人々が常にいます。彼らは置き忘れたり紛失したりするリスクが高くなります。ただし、紙の記録は、患者情報を見ることができる人の数を制限しています。多くの人は、紙の記録が封じ込めやすく、それを見ることになっていない人々の手にそれを作る可能性が低いと感じています。

   説明責任

   • 紙の医療記録は疑いの余地があります。なぜなら、人は自分の名前に署名せずにエントリーを作ることができるからです。多くの場合、表記法と署名は読むのが難しい、あるいは判読できないものでさえあります。電子医療記録システムはこれらの問題を解決します。タイピングは読みやすさを確保するだけでなく、各ユーザーのアクションと表記を追跡します。これにより、臨床医とスタッフがお互いを見つけ、臨床的決定についてコミュニケーションをとることが容易になります。また、人々に自分の行動に対して責任を負わせ、医療記録の不適切な使用を調査することを容易にします。