事故保険は健康保険と違うのですか?
支払い方法
事故保険は、毎月保険料を支払い、事故が起きたら代理店に連絡して請求します。保険会社が請求内容を確認し、妥当と判断すれば、事前に定められた金額の支払いが行われます。一方、健康保険は、医療機関への診療費や入院費を直接支払う形で、継続的に給付されます。
カバー範囲
健康保険は、診療、入院、手術、妊産婦ケア、場合によってはメンタルヘルスまで幅広くカバーします。事故保険は、事故による怪我や外傷のみが対象で、階段からの転落や料理中の切り傷、農機具による切断、ガラス窓の破損などが含まれます。病気は対象外です。
除外項目
健康保険は、既往症や一部のリスクが高い行為を除外することが多く、州法で認められれば既往症(心臓病、糖尿病、がん、妊娠など)も対象外となります。事故保険も、犯罪行為や極度に危険な行為、自殺(保険開始後2年以内)などは除外されます。
費用
健康保険は、カバー範囲が広いため保険料が高くなる傾向があります。事故保険は、事故が起きた際に一定額が一括で支払われるため、保険料は比較的安価です。健康保険は生涯上限(1百万〜5百万ドル)が設定されることがありますが、保険会社のリスクが大きいため、保険料は高めに設定されます。
