妊娠は健康保険の既存のものと見なされていますか？

妊娠はかつてグループの健康保険会社による既存の状態と見なされていましたが、1996年の健康保険の携帯性および説明責任法であるHIPAAは、妊娠中の女性が取得するための健康保険を容易にする連邦規則を作成しました。この法律は、従業員が以前は資格がなかったとしても、従業員がより良い健康保険を受けるのを支援することを目的としていました。個々の保険プランは、計画に参加したときにすでに妊娠している女性に補償を提供する必要はありません。

1. 出産および健康保険

   • HIPAAは、出産補償を提供するグループの健康保険プランにのみ適用されます。保険会社が出産、出生前、または乳児保険をメンバーに提供しない場合、計画に登録している妊婦に補償を提供する必要はありません。必須の待機期間がまだ適用される可能性があるため、登録が完了してから最大63日間妊娠が保険をかけない場合があります。

   妊娠と養子縁組

   • HIPAAは、雇用主が完全な病歴またはその一部を見ることを許可した以前の法律とは対照的に、雇用主があなたの医療記録を6か月を振り返ることができます。さらに、HIPAAは、妊娠を既存の状態としてリストして妊娠中の女性または生まれたばかりの子供の補償を除外することはできないと具体的に述べています。法律はまた、採用されてから30日以内に保険プランに登録されている養子に適用されます。

   保険の待機期間

   • 健康保険プランへの登録は、すべての条件の即時補償を意味するものではありません。保険会社は、いくつかの条件で補償が利用できる前に、最大60日間の間、計画を有効にすることを要求することができます。妊娠はかつてこの条項の下で除外されましたが、現在はHIPAAの規定でカバーされています。

   女性のためのヘルスケア

   • グループの健康保険に加入していない妊娠中の女性は、政府が後援するプログラムを通じて出生前ケア、出産、出生後の乳児ケアの補償を受け取ることができます。メディケイドおよびメディケアサービスセンターによると、補償の資格がある女性は、既存の状態以外の理由で妊娠を特に除外する別の保険プランでカバーされている場合でも、即時の補償を受ける権利があります。

   出生後ケア

   • 2010年の手ごろな価格のケア法により、子どもたちが26歳まで両親の健康保険にとどまることができる期間を増やしましたが、同じ方法でカバーされた扶養家族の子どもたちに補償を延ばしませんでした。これが意味することは、扶養されている娘の妊娠は年齢延長の対象となるかもしれないが、保険会社は生まれたばかりの子供に補償を延長する義務がないということです。この状況では、母親は健康保険の補償を継続し、メディケイドまたは他の州が後援する計画の下で赤ちゃんの補償を求めることができます。