デュアルメディケアとメディケイドの適格性

メディケアとメディケイドは、米国の国民医療プログラムです。メディケアは主に65歳以上の成人向けに設計されていますが、メディケイドはあらゆる年齢の低所得者を対象としていますが、ほとんどの利点は子供、障害のある人、妊婦にもたらされます。メディケアとメディケイドの両方に同時に資格を得ることができます。これらのケースはデュアル資格と呼ばれ、一般に4つの異なる種類のいずれかに分類されます。

1. 資格のある障害者および働く個人

   • メディケアは主に高齢者向けに作成されましたが、65歳未満の人は、末期腎不全などの特定の健康状態がある場合は登録することもできます。それ以外の場合はメディケイドを受け取ることができず、仕事に戻ったためにメディケアの給付をプレミアムにした人は、資格のある障害者および働く個人（QDWI）と呼ばれます。 QDWIは連邦政府の貧困レベルの200％未満を稼いでおり、補足的なセキュリティ収入の適格性の2倍を超えるリソースがない場合、それらは限られた形式の二重資格になる可能性があります。この種のデュアル資格の利点は、メディケアパートの毎月のプレミアムのカバレッジですが、自己負担や控除額については何もありません。

   指定された低所得のメディケア受益者

   • メディケアの権利があり、収入が連邦貧困レベルの100％であるが120％未満である場合、特定の低所得メディケア受益者（SLMB）としての二重資格の資格があります。また、SSI登録の制限の200％を超えるリソースを持つことはできません。 SLMBデュアル対応は、パートBメディケアマンスリープレミアムのカバレッジを取得します。毎年これを再申請する必要があり、毎年プログラムにお金が限られているため、誰が最初に適用されるかに従ってSLMBが助けられます。その年に割り当てられた資金がなくなった後、もう登録されません。

   資格のある個人

   • メディケアパートAに登録する権利があり、連邦貧困レベルの120パーセントを稼ぐが、135パーセント未満の場合、資格のある個人（QI）としてカウントされる場合があります。このプログラムには、年間限られた数の資金も提供されており、先着順で運営されています。ただし、プログラムはパートBの毎月のプレミアムをカバーします。

   資格のあるメディケア受益者

   • 資格のあるメディケア受益者のデュアル資格が最も支援を受けます。 QMBとして分類するには、パートAに登録する権利を有し、連邦レベルの100％以下の収入を持ち、SSIの2倍以上のリソースはありません。 QMBプログラムは、部品AおよびB控除額、パートBプレミアム、パートBサービスの自己負担、および熟練した看護施設のケアの共同保険と拡大病院の滞在をカバーするヘルプを提供します。完全なメディケイドの資格がある場合は、処方薬のコストのメリットも得ることができます。 QMBは、彼らが買う余裕がない場合、パートAプレミアムの支払いを得ることができます。