デュアルメディケア（Dual Eligible）とメディケイドの適格要件

適格障害者・就労者（Qualified Disabled and Working Individuals）

本来メディケアは65歳以上の高齢者向けですが、末期腎不全など特定の健康状態がある65歳未満でも加入できます。メディケイドの対象外で、就労に復帰した結果、保険料無料のパートAが失われた人は「適格障害者・就労者（QDWI）」と呼ばれます。QDWIが連邦貧困線の200％未満の収入で、SSI（補足保障所得）基準の2倍以下の資産しか持たない場合、限定的なデュアルエリジブルとして認められます。この場合、メディケアのパートA保険料はカバーされますが、自己負担額（コペイや控除額）は対象外です。

特定低所得メディケア受給者（Specified Low‑Income Medicare Beneficiaries）

メディケア加入資格があり、収入が連邦貧困線の100％以上120％未満、かつ資産がSSI基準の200％以下の場合、特定低所得メディケア受給者（SLMB）としてデュアルエリジブルになります。SLMBはメディケアのパートB保険料をカバーされますが、毎年再申請が必要で、予算が先着順で配分されます。予算が尽きた年度は新規登録できません。

適格個人（Qualifying Individuals）

メディケアパートAの加入資格があり、収入が連邦貧困線の120％以上135％未満の場合、適格個人（QI）として認められます。こちらも予算が限られ、先着順で配分されますが、認定されればパートBの月額保険料が支給されます。

適格メディケア受給者（Qualified Medicare Beneficiaries）

最も手厚い支援が受けられるのは適格メディケア受給者（QMB）です。パートA加入資格があり、収入が連邦貧困線の100％以下、資産がSSI基準の2倍以下の場合に該当します。QMBはパートA・パートBの控除額、パートB保険料、パートBサービスの自己負担金、熟練看護施設や長期入院の共同保険料をカバーします。フルメディケイド対象者は処方薬費用も支援され、パートA保険料が払えない場合はその支払いも支援されます。