健康保険を失った場合はどうすればよいですか

雇用主が後援する健康保険プランの対象となる健康計画の参加者は、雇用主が計画を中止したり、従業員が辞めたり、従業員が対象の配偶者から離婚した場合、補償を失う可能性があります。これらの理由のいずれかで健康保険を失った場合、補償を継続したり、別のソースから新しい補償を取得する他のオプションがあります。

1. カバレッジの継続

   • 自発的または不本意な失業のために雇用主の健康プランを失う参加者を計画すること、時間の削減、離婚またはその他の理由は、連結されたオムニバス予算和解法（COBRA）を通じて補償を継続するオプションがあるかもしれません。資格のある個人は、18か月間、グループプランの特典を継続できます。離婚のために給付を失った対象の配偶者は、最大36か月間給付を継続する可能性があります。ただし、COBRAを通じて健康保険を継続する従業員や家族は、補償に関連する保険料を支払う責任があります。これは、グループプランレートよりも高価になる可能性があります。労働省は、個人がプランの費用の最大102％の補償のために保険料全体を支払う必要があると報告しています。

   民間保険

   • 健康保険を失った場合は、個人保険会社から個々の保険を購入することを検討してください。個々の健康プランは、処方薬の補償、病院と救急医療、医師の訪問、手術など、さまざまな種類の利点を提供します。ただし、個々の保険への2つの大きな欠点は、コストと適格性です。民間保険会社は、引受プロセスにおける年齢、性別、健康状態などの要因を考慮することが許可されています。慢性的な健康状態がある場合は、より高いプレミアムを支払う必要がある場合があります。または、完全に補償を拒否される場合があります。

   連邦プログラム

   • 健康保険を失い、健康状態のために民間保険を取得できない一部の個人や家族は、連邦既存の条件保険プラン（PCIP）の資格がある場合があります。この計画は、米国保健福祉省と協力して州保健局を通じて提供されています。健康計画は、がん、糖尿病、喘息、その他の慢性疾患などの状態がある人にとって、健康保険を手頃な価格にするように設計されています。個人は補償の資格を得る必要がありますが、自分の状態はPCIPポリシーから除外されません。

   メディケイド

   • 健康保険を失う個人は、特定の収入要件を満たしている場合、メディケイドの資格がある場合があります。メディケイドは、低所得者向けの国が後援する健康保険プランです。メディケイドは、個人と家族に無料で包括的な健康保険を提供します。資格を得るには、受信者はニーズを表示し、非常に低い資産を持つ必要があります。これは、受信者の収入が連邦貧困ラインの一定の割合を超えることができず、受信者は特定のドルを超える資産を持つことができないことを意味します。各州は独自のメディケイドプログラムを実行しており、適格性は国家固有です。