ペンシルベニア州でメディケア請求の状況を確認する方法
概要
メディケアは、65歳以上の方、または65歳未満で特定の健康状態を持つ方を対象とした、連邦政府が資金提供する医療保険制度です。入院、診療、医療処置、処方薬など幅広い医療サービスをカバーします。メディケアは米国保健福祉省のメディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）が管理しており、フィラデルフィアに拠点を置く10の地域事務所のひとつがペンシルベニア州を担当しています。対象となるペンシルベニア州在住者は、以下の方法で請求状況を確認できます。
必要なもの
- メディケアID番号
- 請求日のサービス日または請求番号
手順
過去3か月分の請求履歴が記載されたメディケアサマリ通知（MSN）を郵送で受け取ります。この通知には、各請求の詳細（診療、処置、供給品）や、医療機関への支払額、自己負担額が記載されています。
MyMedicare.gov にアクセスし、アカウントを作成・ログインします。サイト内の「請求検索」機能で、請求番号、請求タイプ、サービス日で検索できます。また、MyMedicare.gov でもMSN を確認できます。請求は通常、メディケアが処理してから24時間以内に閲覧可能です。
ご利用の医療機関に電話し、メディケアへの請求が提出され、支払いが行われたか確認します。医療機関の請求担当者や病院のスタッフが、提出日時や金額などを案内してくれます。
メディケアに直接電話（800-633-4227）し、請求状況を問い合わせます。担当者が請求情報を提供するか、さらに詳しい情報が得られる窓口を案内します。
ペンシルベニア州保険局に問い合わせます。電話 877-881-6388、またはメール ra-in-consumer@state.pa.us でメディケア請求やその他の健康保険に関する質問に対応しています。
医療提供者や認可された請求サービスの場合は、地域のメディケア請求業者に連絡し、患者の請求状況を確認できます。適切なソフトウェアがある場合は、Health Care Claim Status Request（276トランザクション）を電子的に送信し、メディケアから Health Care Claim Status Response（277トランザクション）を受け取れます。ソフトウェアベンダーがサポートします。