メディケイドとメディケアの給付

メディケイドとメディケアはどちらも適格な個人に特定の医療関連の利益を提供する連邦支援プログラムです。ただし、メディケイドは低所得者向けに設計されていますが、65歳以上のほとんどの人はメディケアを申請できます。メディケアの場合、受取人は、過去の賃金および/または自営業税の支払いがプログラムに貢献したため、給付を受け取る権利を有します。

1. 適格性

   • メディケイドの年齢制限はありません。資格を得るには、個人は財務ガイドラインを満たすか、妊娠中の女性、子供、失明や永久腎疾患（腎不全）などの特定の障害を持つ人を含む「カテゴリーに適格な」グループのメンバーでなければなりません。両方の種類の申請者の基準は、連邦法と州法の組み合わせによって確立されます。

     一般に、メディケアを受け取るためには、人は65歳以上でなければなりません。しかし、このプログラムは、ルーゲーリグ病（筋萎縮性側索硬化症）、透析または移植を必要とする永久腎疾患、または社会保障の対象となる特定の障害に苦しむ若い人を支援します。

   重複

   • 両方のプログラムの個別の適格性要件を満たしている場合、人はメディケイドとメディケアの補償を同時に受け取ることができます。このような二重補償を受けることの利点の1つは、メディケイドが低所得の受信者を対象としたメディケイドが、さまざまな処方薬など、メディケアがしない医療費を支払うことです。

   管理者

   • メディケアとメディケイドはどちらも連邦支援プログラムですが、メディケイドは各州によって独立して管理されています。その結果、メディケアに関連する規則と利益は基本的に米国で同じですが、メディケイドには州ごとに異なる規定と補償が決定されています。メディケアを申請する人々は社会保障局に連絡する必要があり、メディケイドに興味がある人は地元の福祉または社会サービス部門に相談する必要があります。

   カバレッジ

   • メディケアプログラムは、3つのセクションに分かれています。パートA、病院保険は、病院関連費用と在宅医療の費用を相殺するのに役立ちます。パートBの医療保険は、医師の訪問、医療機器、研究室の仕事、外来サービスなど、いくつかの基本的な医療費に適用されます。パートDは、処方薬を部分的にカバーしています。メディケイドは、メディケアが行うのと同じ医療サービスと費用の多くに適用されます。州によっては、メディケアが眼鏡などのメディケアではありません。

   コスト

   • メディケアのパートA、B、およびDはすべて、対象の個人が何らかの形の支払いをする必要があります。パートAにはプレミアムはありませんが、共同支払いは病院の滞在を長くするために始まります。パーツBおよびDは、毎月の保険料に加えて、医師の訪問に請求書の最大35％、処方薬に最大25％を支払う必要があります。

     一方、メディケイドは通常、共同支払いを必要としません。また、メディケアが必要とする毎月の保険料と20％の支払いもカバーする場合があります。その結果、メディケアを受けている人も、必要に応じてメディケイドを申請する必要があります。