従業員がHMOよりもPPO健康保険の給付を選択する理由を説明してください

多くの雇用主は、従業員が利用できる健康保険の選択肢を増やしています。これらのオプションには、優先プロバイダー組織（PPO）と健康保守組織（HMO）が含まれます。多くの従業員は、計画の柔軟性のため、HMOではなくPPOヘルスプランに登録することを選択しています。

1. 医師の品種

   • PPOは、HMOよりも多種多様な医師に被保険者のメンバーにアクセスできるようにします。 HMOは、保険に加入している人が、HMOの一部である医師を訪問して補償を受けることを要求しています。 PPOSは、優先ネットワーク内の医師をリストし、これらの医師を訪問するメンバーのコストのより高い割合を支払います。メンバーは、ネットワーク外の医師を訪問することもできますが、それでも給付を受け取ることもできます。現在、特定の医師から健康状態の治療を受けている従業員は、PPOの下でその医師を見続けることができます。従業員は、HMOに登録した場合、同じ医師を見て、医師がネットワークの一部ではなかった場合、その医師を見ない場合があります。

   紹介は必要ありません

   • PPOにより、メンバーは紹介なしで医師に診てもらうことができます。皮膚科医、足病医、または他の専門家に会いたいメンバーは、その医師を訪問し、PPOの下で給付を受け取ることができます。 HMOの下で、その個人は最初に彼女の主要な医師に会い、専門家への紹介を受ける必要があります。紹介がなければ、個人は治療のためにカバーされません。

   ネットワーク以外の利点

   • PPOSは、メンバーが優先プロバイダーネットワーク以外の医師を訪問した場合に給付金を支払います。これらの利点には、多くの場合、患者の共同支払い額の増加が含まれますが、保険会社は依然として費用の一部を支払います。 HMOは、メンバーがネットワークの外で医師を見たときに利益を支払いません。

   PPOコスト

   • PPOが提供する利益と引き換えに、従業員はしばしばこのタイプの補償のために追加費用を負担します。従業員が支払うプレミアムは、HMOのプレミアムよりも高くなっています。また、従業員はPPOで控除可能なものを支払います。控除可能は、保険が給付を提供する前に、被保険者が自己負担で支払わなければならない金額を表します。 HMOは、メンバーに控除額を支払う必要はありません。多くの従業員にとって、PPOの追加費用は十分に使われたお金を表しています。