ワシントン州のメディケイド(医療保険)要件

一般的な資格要件

ワシントン州でメディケイドを受給するには、州の合法的な居住者(市民)で、経済的に困窮していることが必要です。カウント対象資産は3,000ドル以下で、一定の資産は除外されます。また、世帯人数に応じた連邦貧困ライン付近またはそれ以下の収入である必要があります。対象者は以下のいずれかです。

  • 妊娠中の女性
  • 19歳未満の扶養家族の親または保護者
  • 盲目者
  • 65歳以上
  • 障害者または障害者の家族
  • 里親制度の子ども

対象となる医療サービス

ワシントン州のメディケイドは「ワシントン・カテゴリカル・ニーディ」プログラムを中心に、幅広い医療サービスを提供します。

  • 基礎医療・診療
  • 救急医療
  • 検査・診断サービス
  • 妊娠・出産ケア
  • 乳幼児ケア
  • 定期検診・健康診断
  • 処方薬
  • メンタルヘルスサービス
  • 介護施設サービス
  • HIV/エイズケースマネジメント
  • 在宅医療サービス
  • ホスピスケア
  • その他多数の支援サービス

収入上限と資格判定

州のメディケイド規定に基づき、以下の条件を満たすことが必要です。

  • 扶養家族がいる世帯向け援助(AFDC)の受給者、または受給資格があること
  • 妊娠中で低所得の女性
  • メディケイド受給者の子ども
  • 社会保障局から障害者補助金(SSI)を受給している者
  • 盲目者
  • 低所得世帯全般

Apple Health for Kids(子ども向けメディケイド)の資格

Apple Health for Kids は低所得世帯の子どもに特化したメディケイドプログラムです。親の収入が資格基準を超えていても、子どもだけが受給できる場合があります。2024年4月時点の収入基準は以下の通りです。

  • 世帯人数2人の場合:月収 2,429ドル未満
  • 世帯人数4人の場合:月収 3,675ドル未満

それ以上の収入の場合でも、連邦貧困ラインの200〜250%程度の保険料を支払うことで、プレミアムベースのメディケイドに加入できる場合があります。

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