ミシシッピ州教員向け健康保険プラン

ミシシッピ州の教員と州職員は、Blue Cross Blue Shield(BCBS)ミシシッピが提供する健康保険に加入できます。採用時に加入手続きが行われ、配偶者や子どもも同プランに追加可能です。毎年10月のオープンエンロール期間中に、加入・脱退・変更が行えます。

保険料(費用)

保険料は採用日によって異なります。

  • 2006年1月1日以前に採用された教員は、月額$20を自己負担し、配偶者・子どもの保険料は別途支払います。
  • 2006年1月1日以降に採用された教員は、月額$38を自己負担し、同様に配偶者・子どもの保険料は別途です。

2011年1月時点の家族別月額保険料は以下の通りです。

  • 2006年以前採用者:配偶者のみ $463、配偶者+子ども $667、子ども1人 $175、子ども全員 $332
  • 2006年以降採用者:配偶者のみ $381、配偶者+子ども $685、子ども1人 $193、子ども全員 $350

自己負担額(控除額)

  • 個人控除額:年間$1,000、家族控除額:年間$2,000
  • 処方薬の控除額:年間$75
  • ネットワーク外の医師を利用した場合、控除額が上がります。必ずBCBSの「Participating Provider」検索でネットワーク内の医師か確認してください。

給付内容

  • 控除額を満たした後、診療費、入院費、救急費、レントゲン、検査、カイロプラクティック、作業療法、理学療法の費用の80%をBCBSが負担します。
  • 予防・健康増進サービスは、控除額の有無に関わらず100%カバーされます。
  • 家族の一員が自己負担で$2,500支払った時点で、残りの年間分は100%カバーされます。

給付の受け取り方

診療や処方を受ける際は、必ず受付に保険カードを提示してください。医療機関が保険情報を確認し、請求は医療提供者が代行します。控除額が未達の場合は、サービス費用をその場で支払う必要があります。請求が完了すると、BCBSから直接給付明細が届きます。

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