メディケア申請に関するFAQ

メディケアは米国連邦政府が運営する健康保険制度で、高齢者や一定の障害を持つ人が医療費の負担を軽減できます。パートAからパートDまでの4つのパートに分かれ、それぞれが異なる医療サービスをカバーしています。パートAは保険料が無料で、自動的に加入されます。パートB・C・Dは保険料が必要で、加入条件や手続きが異なります。

パートAの加入は必要ですか？

パートAは「入院保険」とも呼ばれ、病院やクリニックでの費用をカバーします。米国では雇用時に支払うメディケア税で資金がまかなわれるため、65歳になると自動的に無料で加入します。ただし、メディケア税を支払っていない自営業者などは、保険料を支払って加入することができます。加入条件は、65歳以上であること、パートBに加入していること、米国市民または永住権保持者であることです。65歳未満でも障害が認められれば加入できる場合があります。

他のメディケアパートの申し込み方法は？

パートB（医療保険）は65歳になると自動的に加入手続きが行われますが、保険料がかかります。不要な場合は加入を辞退できます。パートCは「メディケア・アドバンテージ」と呼ばれ、民間の保険会社が提供するプランです。加入は無料で、興味のあるプランに直接ウェブサイトや電話で申し込みます。パートDは処方薬カバーのプランで、希望するプランを選び、紙の申込書または電話で手続きを行います。

メディケアの申し込みはいつできますか？

パートAとパートBは65歳になると自動的に加入します。パートCは65歳になった時点、またはそれ以降いつでも加入できますが、プランは年単位で更新されるため、年に一度の申込期間が設けられています。パートDの加入は「初回加入期間」に行う必要があります。この期間は65歳になる3か月前から開始し、65歳になった後の3か月間続きます。

申し込みが遅れた場合、遅延料金はかかりますか？

65歳でパートBを辞退し、後から加入する場合は一般加入期間に申し込めますが、遅延加入ペナルティとして保険料が上乗せされます。雇用主や組合の健康保険に加入している場合は、特別加入期間内に手続きすればペナルティは免除されます。パートDも同様に加入期間を過ぎると遅延ペナルティが発生し、毎月の保険料の1％が追加で請求されます。