メディケイド・トラスト（特別支援信託）とは

メディケイド・トラストとは

メディケイドは、連邦政府が補助し、州が運営するプログラムで、低所得者、貧困層、障害者に基本的および重大な医療サービスを提供します。介護が必要な発達障害者や高齢者にも多くのケアが提供されますが、受給資格を得るには資産を一定額以下に保つ必要があります。資産が基準を超えると資格を失い、再度受給できるようになるまで資産を使い切らなければなりません。そこで、メディケイド・トラスト（特別支援信託）は、資産が資格喪失の原因になるのを防ぐ重要な手段です。

メディケイド・トラストの概要

メディケイド・トラスト（別名：特別支援信託）は、受給者の代わりに資産を所有させる法的機関です。受給者自身が資産を直接所有することはできません。資産はトラストに移転され、受給者がメディケイドやフードスタンプなどの支援を失わないように、必要な範囲で給付や収入として分配されます。

法的根拠

メディケイド・トラストの根拠は米国法典第42編第1396条(p)(d)(4)(B)に規定されています。この条文はトラストの基本的条件と、通常のメディケイド受給資格からの除外要件を定めています。

他の政府プログラムへの適用

メディケイドの所得・資産基準に加えて、社会保障局はSSI（障害者補助）で資産上限を2,000ドルとしています。州ごとに医療、フードスタンプ、WIC、教育支援など様々なプログラムで基準が異なりますが、不可逆（irrevocable）な信託に入れた資産は通常、受給資格の算定から除外されます。受益者が資産を取り戻したり管理できないことが条件です。

実際の活用例

障害を持つ子どもの親が、子どもの将来に備えてメディケイド・トラストを設立するケースが多く見られます。子どもが18歳になると、子ども向け支援プログラムの対象外になることがありますが、トラストを通じて資産を管理すれば、メディケイドやフードスタンプの受給資格を失うことなく、資産を保全できます。直接相続させると、受給資格を得るまで資産を全額消費しなければならないため、トラストは重要な保護手段となります。

まとめ

メディケイド・トラストは、資産が原因で受給資格を失わないようにする特別支援信託で、障害者や高齢者の医療・福祉支援を保護します。適切に設計された不可逆信託を利用すれば、資産を保護しながら政府の支援を受け続けられます。