Cobra保険はあなたがその中に変わることができますか？

米国労働省のガイドラインによると、COBRAを通じて健康保険を拡張するグループの健康プランは、同様のアクティブなグループプランメンバーと同一の以前の登録者の医療給付を提供する必要があります。 Cobraの継続的な補償を選択すると、あなたとあなたの扶養家族は一般に、グループヘルスプランのメンバーとして登録している間にあなたが持っていたのと同じ健康上の利点を受け取ります。ただし、Cobraへの参加中に、グループの健康計画の変更と同様に、あなたが下す決定の結果として、あなたの報道が変わる可能性があります。

1. コブラカバレッジ

   • Cobraは、統合されたOmnibus予算調整法の頭字語であり、レイオフなどの「予選イベント」の後、グループの健康計画に基づいて従業員として受け取ったまたは依存している健康保険を一時的に継続する権利を与えます。計画とCOBRAのカバレッジが提供するヘルスケアの利点には、入院患者および外来患者の病院のケア、医師のケア、手術、処方薬、歯科治療および視覚ケアが含まれます。

   利益の変更

   • 労働省のウェブサイトによると、Cobraの参加者として、「あなたが与えられた補償範囲は、現在同様に位置する活動的な従業員とその家族のために現在利用可能な補償と同一でなければなりません」。 Cobraの参加者は、オープン登録シーズン中に計画が他のメンバーに提供するのと同じ選択を行うことができます。ただし、COBRA参加者は、共同支払い、控除額、補償制限など、すべてのグループプランメンバーに適用されるルールにも準拠する必要があります。グループ計画ポリシーのいずれかが変更された場合、カバレッジも変更される可能性があります。

   受益者の変更

   • 継続給付を受けている間に子供を産んだり、養子にしたりするCobraの参加者は、子供を計画に追加することができます。ただし、グループヘルスプランは、メディケアの資格がある場合、家族のCOBRAの補償の1つを終了したり、別のグループの健康計画に登録したり、遅い支払いを提出したり、雇用主がグループヘルスプランのスポンサーを停止したりした場合です。

   プレミアムの変更

   • アクティブなグループプランメンバーとして登録されたとき、雇用主は健康保険料の一部を支払いました。 COBRAの参加者として、完全な保険料と追加の2％の管理手数料を支払う必要があります。グループの健康プランは、通常、12か月の計画年の初めに計画プレミアムを修正します。ただし、プレミアムは、雇用主が健康保険会社と交渉するグループレートの変化を反映するために変更される場合があります。

   カバレッジの長さの変更

   • COBRAの対象となる雇用主が後援する健康プランは、辞任、退職、レイオフなどのイベントの後、従業員に18か月の延長補償を提供する必要があり、グループヘルスプランに参加する資格を失うことができます。ただし、COBRAの利点を受け取っている間に無効になった場合は、11か月後にカバレッジを延長できます。 2回目の予選イベントが発生した場合、Cobraでは、さらに18か月のカバレッジを要求できます。