ペンシルベニア州の家族向け健康保険の平均費用は？

全米で医療保険料が急騰しており、ペンシルベニア州も例外ではありません。ペンシルベニア州医療費抑制審議会の報告によると、2000年から2006年にかけて、家族向け保険の平均保険料は従業員1人当たり $6,721 から $11,801 へと大幅に上昇しました。多くの場合、保険料は雇用主と従業員が分担しています。

個人保険料

全米州立議会会議（NCSL）のデータによれば、ペンシルベニア州の個人向け保険料は 2004 年の $3,671 から 2007 年には $4,317 に上昇しました。健康保険に加入している人の約 58% が雇用主提供のプランに加入しています。

2008 年の保険料

米国保健福祉省保健医療研究・品質局（AHRQ）の統計では、2008 年のペンシルベニア州における個人保険の平均保険料は $4,499 でした。保険料が $3,000 未満のケースは全体の約 10% で、半数は $4,400 未満、90% が $6,100 未満でした。

従業員の負担額

AHRQ の調査（2009 年）によると、個人保険の従業員負担額は平均 $852 でした。保険料を全く支払わない従業員は約 10% で、25% が $240 以下、75% が $1,200 未満、10% が $1,800 超を支払っています。家族向け保険の場合、従業員の平均負担額は $2,971 です。

全国的な保険料の上昇

全米での家族向け保険料は 1999 年の $5,719 から 2009 年には $13,375 へと倍増しています。個人向け保険料も $2,196 から $4,824 へと上昇しました。これらは保険全体の費用であり、ほとんどの場合、雇用主と従業員がそれぞれ負担しています。

データの限界

州別の医療費データは入手が困難で、連邦機関が毎年体系的に公表しているわけではありません。

自己負担金・実費・コペイ

保険料に加えて、医療サービス利用時に自己負担金を支払うケースが多く、プランにより大きく異なります。高額自己負担型プランでは、北東部（ペンシルベニア州を含む）の従業員の平均自己負担額は 2010 年に $1,765 でした。一方、HMO プランの平均自己負担額は $693 です。診療費のコペイは増加傾向にあり、2004 年は保険プランの 19% が診療ごとに $10 のコペイを設定していましたが、2010 年には 7% に減少しました。また、$30 のコペイを設定しているプランは 2004 年の 3% から 2010 年には 15% に増えています。