医学的に引き受けられた健康保険プランとは何ですか？

保険業界は州によって管理および監督されており、その結果、各州でわずかに異なる規則と規制が行われます。最も注目すべき違いの1つは、健康保険の引受に関するものであり、申請者の病歴が新しい保険の保険料にどのように影響するか、または影響しない可能性があるかに関連しています。

1. 医療引受が説明した

   • 引受とは、補償のために新しい申請を承認または拒否する前に保険会社が実施した分析と調査を指します。健康保険に関しては、医療保険会社には、以前の医療サービスと治療の分析が含まれ、そのような治療の全体的なコストと継続的な支出の可能性に焦点を当てています。州の大半は、保険会社が予想される将来の治療ニーズを持つ申請者にさまざまな金額を請求することを許可しています。

   年齢バンド

   • 一部の保険会社は、申請者の年齢に基づいて保険料で一般に計画を提供しています。保険数補では、航空会社は、特定の年齢層が他のグループよりも多くの医療サービスを使用または必要とする傾向があることを知っています。これらの年齢層の料金は、キャリアからの支出の増加を反映しています。

   地理

   • 同様に、申請者の年齢に合わせて調整された保険料と同様に、非中規模のポリシーを提供する航空会社は、申請者の居住地に基づいて価格を引き上げたり減らしたりすることがよくあります。保険数理研究は、特定の地理的分野がヘルスケアにより多くを費やし、他の分野よりも多くの医療サービスを必要とすることを示しています。

   医療アンケート

   • 健康保険の申請に添付された医療アンケートは、非医学的に引用されたポリシーのために削除されておらず、申請者はまだ質問に回答する必要があります。ただし、ポリシープレミアムは他の外部要因に基づいて固定されたままであり、アンケートからの情報は保険数理データプールに単に追加されます。

   保証された問題

   • 非医学的に引き受けられた健康保険プランの申請は、申請者の健康履歴のために拒否または拒否することはできません。これらの計画は、そうでなければ標準の引受を実行する航空会社によって拒否または拒否される人々に保証された医療保険の補償を提供します。多くの州では、保険会社が一般の人々のニーズに合わせて両方のタイプのポリシーを提供することを許可しています。ただし、一部の州、特にメイン州、マサチューセッツ州、ニュージャージー州、ニューヨーク州、バーモント州は、健康保険のための医療引受の使用を許可していません。

   価格

   • 非医学的に手に入れられた健康保険契約を提供する保険会社は、避けられない財政的支出に備えるために保険料を増やすことはできないため、すべての非医学的に書かれた保険の保険料を比例して増加させます。非医学的に引き受けられた健康保険によってもたらされる追加のリスクは、保険契約者のプール全体に広がり、より健康的な人々が引受が許可された場合よりも多くの支払いをする可能性があります。