メディケアと個人所得

メディアケアの受給資格は所得に関係ありません。米国内で働くすべての従業員や自営業者は、給与から連邦のメディケア税が源泉徴収されます。支払ったメディケア税（または配偶者が支払った税）に基づき、65歳になるとパートA（入院保険）を保険料なしで受け取れます。パートAの加入に所得制限はなく、未納の場合は有料で加入できます。

パートB・パートDの保険料

パートAは唯一無料のメディケアです。パートB（医療保険）やパートC（民間のアドバンテージプラン）、パートD（処方薬プラン）を選択すると、月額保険料が必要です。社会保障局は受給者の所得を基にパートB・パートDの保険料を決定し、所得が高いほど保険料も高くなります。

所得と保険料の関係

たとえば、2011年の「Medicare and You」では、共同申告の夫婦で年収が170,000ドル超える場合、パートBとパートDの保険料が上がります。共同申告以外（単身、別居夫婦、世帯主）の場合は年収85,000ドル超えると同様に保険料が増額されます。

保険料の金額例（2011年）

2011年の標準保険料は、パートBが月額115.40ドル、パートDはプランにより異なります。所得が一定の範囲を超えると、以下のように保険料が加算されます。

  • 共同申告で年収170,000〜214,000ドル、またはその他の申告で85,000〜107,000ドル：パートBに46.10ドル、パートDに12ドルの加算。
  • 共同申告で年収214,000〜320,000ドル、またはその他で107,000〜160,000ドル：パートBに115.30ドル、パートDに31.10ドルの加算。
  • 共同申告で年収320,000〜428,000ドル、またはその他で160,000〜214,000ドル：パートBに184.50ドル、パートDに50.10ドルの加算。
  • 年収428,000ドル超（共同申告）または214,000ドル超（その他）：パートBに253.70ドル、パートDに69.10ドルの加算。