メディケア・コンプライアンス研修の概要
メディケアとは
メディケアは、65歳以上の高齢者や退職・障害により就業できない人々に医療保険を提供する米国連邦プログラムです。制度は非常に複雑で、詐欺や不正利用のリスクが高いことが特徴です。
従業員研修
シニア向けにメディケア商品を販売・管理する担当者は、雇用主が策定したコンプライアンスプログラムを受講し、法的義務を理解したことを証明する必要があります。各従業員は研修受講の証明書に署名し、入社直後に研修を受けることが推奨されます。年次のリフレッシュ研修では、法令・規則・契約上の要件に加え、社内行動規範についても再確認します。
研修形態
- グループ形式（教室での対面研修）
- 独立系保険代理店向けの自己ペース型オンラインコース（スケジュールに合わせて学習可能）
研修方法に法的な指定はなく、組織のニーズに合わせて自由に選択できます。
研修の特徴
- 実際の事例を匿名化して使用し、現場で起こり得る問題と解決策を具体的に提示
- 対象トピックは、メディケアのマーケティング手法、販売テクニック、家計に見合わないプログラムへの加入勧誘といった倫理的課題を含む
留意点
医療機関はメディケアプログラムの整合性を保つために独自のコンプライアンス体制を整える必要がありますが、2010年時点では、連邦レベルで従業員に対してコンプライアンス研修を義務付ける規定はありません。