オレゴン州のCOBRA（コブラ）健康保険ガイド

統合予算調整法（COBRA）は、1986年に米国議会で制定された法律です。COBRA を利用すると、雇用が終了した後も一定期間、会社が提供していた健康保険を継続できますが、保険料は全額自己負担となります（従業員が以前に負担していた分も含む）。COBRA は保険商品そのものではなく、保険の途切れを防止する仕組みです。

COBRA の概要

COBRA に基づき、解雇・退職・自己都合退職後、既存の健康保険を自動的に最大 18 カ月間延長できます。特定の条件下ではさらに 18 カ月延長でき、合計で最大 36 カ月間カバーが続きます。COBRA は新たな保険を提供するものではなく、次の保険に切り替えるまで既存のカバーを維持できる制度です。

COBRA の目的

COBRA の唯一の目的は、雇用主を通じて保険に加入していた人が、仕事を失っただけで急に保険を失わないようにすることです。従業員数が 20 名以上の事業所で健康保険を提供している雇用主は、法律で COBRA に加入する義務があります。雇用終了後 30 日以内に、人事部門から COBRA 継続手続きの案内が届きます。

オレゴン医療保険プール（OMIP）

COBRA の期間が終了し、代替保険が見つからない場合に利用できるのが、オレゴン医療保険プール（OMIP）です。OMIP の対象となるのは、COBRA の給付が尽きた、または前雇用主が健康保険を提供しなくなった、あるいは移転先で保険の携帯ができないといったケースです。OMIP では、PPO（Preferred Provider Organization）方式の 4 種類のプランが提供され、自己負担額は $500〜$1,500、最初の 6 カ月間はカバーが制限されることがあります。

オレゴン州メディケイド

オレゴン州では、従来の保険で加入できない人々（貧困層、既往症が原因で団体保険に加入できない人、妊婦など）に対してメディケイドを提供しています。詳細や適格性については、オレゴン州保健局が案内しているメディケイド・プログラムを確認し、必要に応じて米国メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）のウェブサイトで情報を取得してください。