米国連邦健康保険法の概要と主要規定
健康保険の携帯性と責任に関する法(HIPAA)
HIPAAは、保険の継続性を確保し、既往症に対する除外を制限します。また、従業員や扶養家族の健康状態に基づく加入差別や保険料差別を禁止し、結婚や扶養家族の追加時に新たな保険へ加入できる権利を保障します。
従業員退職所得保障法(ERISA)
ERISAは、民間部門の年金・健康保険プランに対し、最低限の保護基準を定めています。プランは苦情・不服申立て手続きを設け、プランの特徴や資金状況を開示し、受託者の義務を明示しなければなりません。また、受託者の義務違反に対して訴訟を提起できる権利も保障します。ただし、政府機関や教会が提供する団体保険、米国外のプランは対象外です。
女性の健康とがん権利法(WHCRA)
WHCRAは、乳がんのために乳房切除手術(乳房全摘)を受けた女性の保険適用を定めています。切除後の乳房再建手術や、対側乳房の対称性を保つ手術、手術や義肢による合併症の治療がカバーされます。がん診断がなくても、プランが乳房切除を対象としていれば適用されますが、最低入院期間の設定はありません。
