連邦健康保険の補償法

連邦健康保険法は、医療保険プロバイダーを規制し、特定の給付の補償を義務付けたり、従業員の補償を提供することを選択した企業の保険料を制限したりします。さらに、健康計画を切り替える際に個人がカバレッジを維持できるようにするための法律が確立されています。

1. 健康保険の携帯性と説明責任法

   • 健康保険の携帯性および説明責任法（HIPAA）は、携帯性を通じて保険の範囲を継続的に提供することにより、何百万人ものアメリカ人を保護します。法律は、既存の病状に関する除外を制限しています。従業員とその扶養家族の健康状態関連の要因に関する登録および保険料の差別を禁止します。そして、個人に、以前のヘルスケアが失効したとき、または結婚したり扶養家族を追加したりしたときに、新しいカバレッジに登録する権利を与えます。

   従業員退職所得セキュリティ法

   • 民間部門の年金と健康計画を持つ個人の場合、1974年の従業員退職所得安全保障法（ERISA）は、連邦法の下で最低限の保護基準を設定しています。 ERISAは、苦情と控訴手続きを確立するための健康計画を要求し、計画の機能と資金調達に関する重要な情報を提供し、計画資産を管理および維持する人々に受託者の責任を概説し、受託者義務をめぐる福利厚生と違反を訴える権利を許可します。この法律は、政府機関、および従業員のために教会によって監督または設立されたグループの健康計画を規定していません。米国労働省によると、とりわけ米国外の計画もカバーしていません。

   女性の健康と癌の権利法

   • 女性の健康と癌の権利法は、乳がんの乳房切除術を受けた女性の保険の補償を規定しています。法律では、補償範囲には、乳房再建が行われた乳房再建のすべての段階、2番目の乳房に関連する再建または手術が対称的な外観を提供するためのすべての段階、および乳房切除手術と補綴からの身体的合併症の治療が含まれることを規定しています。法律は、グループ計画が乳房切除術をカバーしている場合、がん診断なしで乳房切除を受ける個人を対象としています。法律は、最低限の病院の滞在を必要としません。