妊娠・出産保険プラン

出産費用は平均で約7,600ドル（約84万円）とされ、妊娠が健康で合併症がない場合の目安です。米国ヘンリー・J・カイザー財団（2007年）の報告では、産前ケアが約1,962ドル、分娩が約6,520ドルとされています。病院での出産費用は年々上昇しており、今後も増加が予想されます。

産科保険プランは自分で探すと見つけにくく、提供している保険会社も限られています。保険会社が妊娠をどのように扱うかを理解し、保険未加入や過小加入にならないよう注意が必要です。単独の産科保険はほとんど存在しません。

妊娠カバレッジ

多くの保険会社は妊娠に対するカバレッジを縮小しており、緊急時の医療費のみを対象とするケースが増えています。その結果、妊娠中の医療費負担が大きくなり、必要な検診やケアを受けられないリスクが高まります。

妊娠を既往症とみなす

一部の保険プランでは妊娠を「既往症」と見なすため、妊娠が判明した時点で新規加入が難しくなります。低所得者向けの公的保険（メディケイド）ではこの制限はありませんが、対象は限定的です。

保険の検索方法

eHealthInsurance.com などの比較サイトを利用すると、産科カバレッジを含むプランを簡単に検索できます。HMO や PPO のプランでは、産科カバレッジが保険特典欄に記載されています。保険会社が支払う金額や、妊娠に対する生涯上限額も併せて確認しましょう。

検索時に「産科カバレッジあり」や「なし」などの条件を設定すれば、対象プランだけを絞り込むことができます。

費用例

4 人家族の平均保険料は月額約 500 ドル（約5.5 万円）で、自己負担額（デダクティブル）は同額です。産科カバレッジを追加すると、プランにより約 106 ドル（約1.2 万円）月額が上乗せされます。州や希望する保障内容により金額は変動しますが、保険選びの目安として参考にしてください。

雇用中の産科保険

勤務先が保険を提供している場合は、産科カバレッジが含まれているか確認しましょう。大企業ではほぼ標準ですが、個人事業主や小規模事業の場合はカバーされていないことがあります。雇用保険を継続するには、週の労働時間や出産予定日の申告が必要です。連邦医療休暇法（FMLA）に基づき、休業中も医療費が支払われるケースがあります。

割引プログラム

保険以外の方法として、医療費割引プログラムを利用する手もあります。自己負担で支払う場合に割引が適用されるか事前に確認しましょう。

「Maternity Advantage」では、医師診察、検査、超音波、入院費などが約 60% 割引されます。月額費用を支払うことで割引を受けられる非保険プランです。

「AmeriPlan」も同様に、産科を含む医療サービスを約 50% 割引します。保険ではないため待機期間や既往症除外はありません。