メディケアプランの種類

メディケアは、医療のコストを削減するために適格な個人に医療給付を提供する米国連邦プログラムです。資格を得るには、申請者は少なくとも65歳でなければなりません。申請者が若い場合、移植や透析を必要とする進行性腎疾患などの障害または病状が受け入れられている必要があります。その後、プログラムに受け入れられている人は、4種類のメディケアプランにアクセスできます。これは、最大限の利益のために組み合わせることができます。

  1. 元のメディケアプラン

    • 元のメディケアプランは、Coinsuranceプランと非常によく似た2部構成の保険プログラムです。参加者は、メディケアを受け入れる利用可能な医療専門家または施設から医療サービスを受けることができます。この自由の見返りに、患者は、メディケアが事前に承認された金額をカバーした後、控除可能と追加費用を支払わなければなりません。

    メディケアヘルスプラン

    • メディケアヘルスプラン、またはメディケアアドバンテージプランには、メディケアによって承認された独立企業が提供するさまざまなプログラムが含まれています。これらには、他のプログラムに加えて、いくつかの健康保守組織(HMO)、メディケア医療貯蓄口座計画(MSA)、優先プロバイダー組織(PPO)、および個人料金(PFFS)、および民間料金プラン(PPFS)が含まれます。

      メディケアアドバンテージプランの最も重要な属性は、処方薬のカバレッジなど、幅広い範囲の利点が含まれることが多いことです。価格、プレミアム、医療補償額の範囲があります。彼らは時々、メディケアの参加者が専門家から彼らに紹介されることを要求します。また、サービスを受けるための利用可能な医師やヘルスケア施設の制限など、ユニークなネットワーク要件が頻繁にあります。

    メディケア処方薬計画

    • メディケア処方薬計画は、登録後に薬局で低価格をもたらす処方のコストを補償します。この計画は、メディケアによって事前に承認された保険と民間企業の両方から供給されており、通常、控除額、共同支払い、および共同保険が必要です。メディケアの参加者は、元のメディケアプランまたは他の種類の医療補償に加えて、処方計画を立てることができます。

    Medigapポリシー

    • メディケアサプリメント保険とも呼ばれるMedigapポリシーは、民間企業が提供する保険の補償の種類であり、メディケアの参加者が毎月の保険料と引き換えに、元のメディケアプランなどの他のプログラムから提供されていない補償を取得するのを支援します。メディケアアドバンテージプランを持っているメディケアの受信者は、メディガップポリシーも必要ありません。

    考慮事項

    • メディケアの参加者には、収入、病状、優先医療と処方プロバイダー、および処方された現在の薬物に基づいて自分に最適なものを選択する完全な自由を選択するための完全な自由が与えられるため、メディケアプランの正しい組み合わせを決定することは気が遠くなるように思えます。しかし、このシステムの利点は、毎年、メディケアの受信者が必要に応じてプログラムの別の組み合わせを選択できることです。



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