医療ファイリングのためにフォルダーをコーディングする方法

患者の医療情報は「ユニットレコード」として保存する必要があります。つまり、すべての情報が一緒に保存されるか、1つのレコードとして迅速にアクセスできます。医療記録情報を保存するには、多くの医療コーディングとファイリング方法があります。医療申請の記録がどのようにコーディングされているかは、各医療施設によって決定され、それがそのニーズに最適なサービスにどのように役立つかが決定されます。ただし、プライバシーの懸念のため、患者の記録を社会保障番号で提出することは推奨されません。

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必要なもの

• 医療記録ファイルフォルダー
• ラベル

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手順

1. • 1

     スタッフとニーズについて話し合う。医療ファイリングシステムにアプローチする最良の方法は、まず、患者の日々の治療で医師、看護師、他の臨床医、オフィスワーカーが必要としているものを議論することです。現在のシステムの長所と短所を理解することで、新しい医療ファイリングシステムの成功が保証されます。

   • 2

     ファイリングコーディングシステムを調査します。各医療ファイリングシステムは、さまざまな設定の特定のニーズを満たしています。医療ファイリングコーディングシステムには以下が含まれます。

     •割り当てられた医療記録番号（コンピューターシステムによって割り当てられた、または日付によって配置された時系列、各数値に対応する色で）に基づいて、カラーコード付きの数字。

   • 3

     組織に最適なシステムを決定します。組み合わせて、色分けされた数値システムは、最も広く使用されている医療ファイリングです。これらのファイリングシステムは、数字の組み合わせ内にレコードを追加する余地があるため、大規模な組織に最適です。一部の組織は、通常は患者の姓によってアルファベットのコーディングを使用して、医療記録を提出する場合があります。ただし、このシステムは、多数の一般的な姓がファイル検索に時間がかかる可能性があるため、患者の離職率が低い小さな施設でのみ使用するのが最適です。

   • 4

     適切なコードファイルフォルダーを提供します。ファイリング方法が選択されると、適切な情報を医療記録ファイルフォルダーに配置できます。多くのファイルフォルダーは、事前に印刷された色と数字のブロックで購入できます。カラーコーディングを使用した小規模なオフィスの場合、色分けされた数値ステッカーを購入して、空白フォルダーのタブエッジに配置できます。レコードがコーディングされたら、患者名と医療記録番号もファイルフォルダーの前面にラベルを記述または貼り付けてください。

   • 5

     ファイルのコーディング情報は、レコードの内側の患者情報と一致するようにします。医療記録は患者ケアの法的文書であるため、患者の治療中に正しい情報をすばやく取得できることが不可欠です。