看護計画の作成方法

彼の進捗を同時に評価しながら、患者に適切な治療オプションを提供するパーソナライズされた看護計画を作成します。ケアプランの作成に使用する形式は、病院やケアセンターによって異なる場合がありますが、正確で包括的でなければなりません。効果的になるために、看護計画は患者7;の病状およびその他の関連するデータを確認し、看護診断を割り当て、測定可能な目標と行動を作成して彼を治療し、彼の状態を評価する必要があります。

手順

1. • 1

     包括的な患者評価を実行します。患者の医療記録を調べて、彼の医学的および社会的歴史、薬、異常なラボの報告、または彼が経験する副作用を確認してください。彼の運動および感覚神経機能を評価するために身体検査を実施し、彼の状態の物理的な兆候と症状を観察します。

   • 2

     身体検査報告書や医療記録を含むあなたのすべての情報を、あなたの看護診断の一部として問題リストを作成するために、収集したすべての情報を確認してください。家族の問題や食習慣、または患者に影響を与える可能性のある潜在的な問題などの問題に関連する要因を特定します。

   • 3

     ̶0を購入します; nanda-i看護診断：定義と分類̶1;ガイド。問題の声明と看護診断の徹底的なリストについては、このガイドを参照して、患者の適切なケア計画を決定するのに役立ちます。選択した看護診断が患者の病状に固有であることを確認して、誤診の危険を避けてください。

   • 4

     ケアプランを通じて取得する予定の測定可能な目標と結果をリストします。たとえば、目標が患者の全体的な栄養状態を改善することである場合、あなたの結果は、患者が規定された時間枠内で5ポンドを獲得することを保証することです。

   • 5

     患者の望ましい医療目標を達成するのに役立つ特定の看護命令または行動を特定して実装します。看護チームのメンバーが簡単に従うことができる時間、日付、特定のタスクで看護の注文を文書化します。 ̶0などの実行可能な指示を使用します。足首から膝のすぐ下に右脚にらせん状の包帯を置きます。」

   • 6

     患者の有効性を確認するために、介護計画の目標に関連して患者の進歩を評価します。ケアプランの目標が完全にまたは部分的に成功したかどうかを決定して、それらを終了、継続、または変更する必要があるかどうかを判断します。