メディケア・アドバンテージの比較ポイント

マネージドケア

「マネージドケア」プランは、保険会社が医療提供者と契約し、サービスを提供する形態です。主に健康維持組織（HMO）と選択的医療提供者組織（PPO）の2種類があります。メディケア・アドバンテージでは、HMOは自己負担額（控除額やコペイ）が比較的低く、PPOはネットワーク外の医師を受診する際に高い費用がかかります。

フィー・フォー・サービス

フィー・フォー・サービス（FFS）プランは、ネットワークに縛られず、支払条件に合意すればどの医師でも受診できる点が特徴です。ただし、専門医を受診する際は、主治医からの紹介が必要です。

スペシャリティプラン

メディケア・アドバンテージは、長期介護が必要な方や特定の疾患を抱える小規模グループ向けに、スペシャリティプランも提供しています。

主なメリット

一般的に、メディケア・アドバンテージのプランは従来のメディケアに比べて自己負担額が低く設定されています。また、処方薬の費用も抑えられるケースが多く、総合的な医療費の削減が期待できます。