メディケア パートD プランの比較方法
概要
メディケアのパートDプランは、過去・現在の薬剤使用状況に合わせて選ぶ必要があります。各プランは、自己負担額や保険料に影響する「年額最低自己負担額」「初期カバレッジ上限」「自己負担上限」「災害上限」の4つの基準を設定しています。最適なプランを選ぶには、本人の薬剤ニーズと居住する州・地域の費用構造を把握することが重要です。
比較手順
1. 基本的な費用区分を理解する
メディケアは、年額最低自己負担額、初期カバレッジ上限、自己負担上限、災害上限の4つのポイントで費用を管理しています。これらの金額は毎年見直されます。
2. 低所得者補助（LIS）の対象か確認する
社会保障局から届く適格通知書で、低所得者補助（LIS）の対象かどうかを確認しましょう。対象の場合、パートDの加入料の一部を補助してもらえます。
3. 薬剤がジェネリックまたはフォーミュラリーレベル1か調べる
処方薬がジェネリックやフォーミュラリーレベル1（Tier 1）に該当すれば、パートDの費用が削減されます。該当薬剤を取り扱うプラン提供者のリストを確認して選びましょう。
4. メディケア処方D計算ツールでシミュレーションする
リソースにある「Medicare Prescription D Calculator」を使い、居住州と現在服用中の薬剤を入力してプランを絞り込みます。加入料と薬剤費用の合計で比較し、薬を全く服用していない場合は最も安価なプランを選びます。
5. 開放登録期間にすぐに加入手続きを行う
薬剤を使用していなくても、対象期間中にパートDプランに加入しないと、後に別プランへ切り替える際に生涯にわたる罰金が課される可能性があります。