双極性情動障害

双極性情動障害とは

双極性情動障害（別名：双極性障害）は、気分が極端に高揚したり落ち込んだりする精神疾患です。症状の重さや日常生活への影響度合いに応じて、Ⅰ型、Ⅱ型、シクロチミアなど複数のタイプに分類されます。まずは専門家に相談し、正確な診断を受けることが重要です。

マニックエピソード

自己評価が過剰に高まり、異常にエネルギーが湧き、早口になる、思考が駆け巡り、睡眠欲求が減少し、アイデアが次々に浮かび、目標志向的な活動が増え、無謀な行動（性的冒険や衝動的な出費など）に走ることがあります。症状は軽度（軽躁）から重度（完全な躁）まであり、軽躁は軽い症状、完全な躁は重症で入院が必要になることもあります。躁のタイプは診断に重要です。

大うつエピソード

慢性的な悲しみや快楽の喪失、疲労感、エネルギー低下、過度または不適切な罪悪感、無価値感、死や自殺に関する反復的な思考が見られ、体重・食欲・睡眠の変化を伴うことがあります。これらは大うつエピソードの診断基準となります。エピソードは単発でも再発でも起こり得、軽度から重度まで幅があります。軽度の形態はジストミア（持続性抑うつ）と呼ばれます。

双極性Ⅰ型障害

完全なマニックエピソードが少なくとも1回あることが診断基準です。Ⅰ型では躁が他のタイプよりも重症で、症状の重さにより入院が必要になることがあります。激しい興奮、イライラ、場合によっては精神病的症状が現れることもあります。診断は単一の躁エピソード、または最近の躁、混合、うつ、または未分類エピソードの組み合わせで行われます。

双極性Ⅱ型障害

繰り返す大うつエピソードと、少なくとも1回の軽躁エピソードが交互に現れることが診断基準です。軽躁は日常生活に支障をきたすことがありますが、通常は外来治療で管理可能です。Ⅰ型に見られる完全な躁や混合エピソードはありません。

シクロチミア（循環性気分障害）

少なくとも2年間にわたり、軽躁と抑うつ症状が交互に現れることが診断基準です。症状はⅠ型・Ⅱ型よりも軽く、抑うつ症状は大うつエピソードの基準を満たしませんが、機能障害を引き起こすことがあります。2年間のうち2か月以上症状が全く現れない期間はありません。