双極性障害の歴史

双極性障害は、躁状態と抑うつ状態が交互に、あるいは混在して現れる精神疾患の総称です。米国では約2%が何らかの形で影響を受けていると推定され、社会的スティグマにより患者は強い社会的苦痛や自殺リスクが高まります。

最初の記述

• 2世紀にトルコ系医哲学者アラタエウスは、躁と抑うつが時に結びつくことを観察し、これを「黒胆汁」の作用と説明しました。1025年、ペルシャの医師アヴィセンナは、他の精神疾患とは別個の躁うつ性精神病を特定しました。1583年、中国の百科事典編纂者高廉は『養生八論』で同様の障害を取り上げています。

うつ病としての認識

• 1650年、ロバート・バートンは『メランコリーの解剖学』で憂鬱を独立した臨床疾患として位置付け、以後の気分障害研究の基礎を築きました。

研究の継続

• 1850年代、フランスのジュール・バイラージュとジャン＝ピエール・ファルレは「二重形態の精神障害（folie à double‑forme）」や「循環性精神障害（folie circulaire）」と呼び、双極性障害の概念を提示しました。ファルレは家族内での発症頻度が高いことを指摘し、後に遺伝的要因であることが証明されました。

躁うつ病の命名と治療の進展

• 20世紀初頭、ドイツ精神科医エミール・クレペリンは未治療患者を長期観察し、1902年に「躁うつ性精神病（manic depressive psychosis）」という名称を提唱しました。第二次世界大戦後、リチウム炭酸塩が躁うつ患者に有効であることが判明し、精神医学における初の薬物療法となりました。

現代の研究

• 1970年代までは躁うつ患者は入院施設に収容されることが一般的でしたが、1980年にDSM‑IIIで「躁うつ病」から「双極性障害」へ名称が変更され、研究資金と関心が急速に高まりました。現在も原因解明や新たな治療法の開発が活発に行われています。

有名な例

• ベートーヴェン、ニュートン、ディケンズなどは幼少期から気分の激しい変動を示し、双極性障害の可能性が指摘されています。その他、バージニア・ウルフ、レオ・トルストイ、セオドア・ルーズベルト、アーネスト・ヘミングウェイも同様と考えられています。