双極性障害の病態と特徴

双極性障害は、脳内の神経伝達物質の機能不全により引き起こされる精神疾患です。その結果、極端な気分の変動が生じます。かつては「躁うつ病」と呼ばれ、気分の変化は急激というより徐々にエスカレートします。重症例では入院が必要になることもあり、タイプⅠが最も重篤とされています。

躁エピソード（マニックエピソード）

タイプⅠと診断されるには、生涯に少なくとも1回の躁エピソードの経験が必要です。典型的な症状は睡眠欲求の減少、自己過大評価、過度の会話、そして金銭を使い果たすや見知らぬ人と性的関係を持つといった危険な行動です。

うつエピソード（抑うつエピソード）

タイプⅠの診断にはうつエピソードの既往は必須ではありませんが、多くの患者がうつ状態を経験します。うつエピソードは単極性うつ病と類似しており、誤診されることも少なくありません。

日常生活への障害

躁またはうつのいずれかのエピソードが重度で、日常生活や社会的機能に支障をきたす場合、双極性障害と診断されます。

自殺リスク

双極性障害患者の自殺未遂率は一般人口の約20倍です。特に抑うつエピソードから回復し始めた直後に自殺リスクが高まります。

暴力リスク

躁エピソード中は認知機能が低下し、合理的な判断が困難になるため、他者に対する暴力行為を起こす可能性が増します。