診断の概要
臨床的に診断されると、ソシオパスは米国精神医学会が定める『診断と統計マニュアル（DSM‑IV）』における反社会的人格障害（Antisocial Personality Disorder）に分類されます。過去の版では「ソシオパシック人格障害」や「サイコパス人格」と呼ばれていました。DSM‑IV の基準には、善悪の区別や他者への配慮の欠如、常習的な嘘や詐欺的行動、罪悪感の欠如、自己の過ちを他者に転嫁する傾向、法令違反の繰り返し、仕事や金銭管理の無責任さ、自己や他者の安全への無関心、衝動性、暴力的行動などが含まれます。
社会におけるソシオパス
反社会的人格障害の診断は、犯罪を犯した際に刑事司法システムを通じて行われることが多いです。そのため、ソシオパスという言葉を聞くと連続殺人犯や暴力犯罪者を思い浮かべがちです。しかし、シップエンスバーグ大学の元心理学教授 C. George Boeree 氏やハーバード医科大学の精神科医 Martha Stout 氏らの研究によれば、暴力的でないソシオパスも多数存在し、犯罪を避けながら社会生活を送っています。彼らは周囲に気付かれずに他者を操作し、被害を与えることがあります。
特徴
Stout の著書『The Sociopath Next Door』によれば、ソシオパスは外見上は魅力的で社交的な捕食者です。相手が何を聞きたがっているかを鋭く察知し、それを利用して自分の利益を最大化します。罪悪感がないため、他者に与える苦痛を全く気にしません。感情を理解しているため、必要に応じて感情を偽装し、普通の人間に見せかけることができます。精神科医 Stanley Kapuchinski は、彼らは「誰でも腐敗させられる」と信じ、被害者の価値観や欲求を巧妙に操り、最終的にその被害を被害者のせいにする、と指摘しています。
治療
ソシオパスは自分に問題があると認めないため、治療は極めて困難です。Stout は、精神医学は「存在しない良心」を植え付けることはできないと述べています。本人が治療を求めることは稀で、裁判所からの命令で治療が行われる場合は、主に怒りのコントロールやストレス対処スキルの習得が中心となります。必要に応じて抗うつ薬・抗不安薬・気分安定薬が処方されることがあります。