精神医学の分野は過去50年間でどのように変化しましたか？
過去には、精神医学は主に精神分析やその他の精神力学的理論に基づいていました。過去50年にわたって、精神疾患における遺伝学、神経伝達物質、脳構造と機能の役割に焦点を当てた生物学的精神医学に重点が置かれてきました。このシフトは、精神疾患のための新しい薬と治療の開発につながりました。たとえば、セロトニンの不均衡がうつ病に役割を果たすという発見は、脳内のセロトニンのバランスを回復するのに役立つ抗うつ薬のクラスである選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）の発生につながりました。
2。脱度化
20世紀半ばには、米国の州立精神病院に50万人以上が住んでいました。時間が経つにつれて、これらの機関は過密で人員不足と見なされ始め、患者が受けているケアの質について懸念が高まっていました。その結果、精神病院から患者を放出し、コミュニティベースの環境で患者をケアするプロセスを指す、脱施設化に向けた動きがありました。このシフトは、精神疾患のある人を病院の環境以外で治療することを可能にする新しい薬の開発や、回復における社会的および職業的支援の重要性に重点を置く新しい薬の開発など、いくつかの要因によって推進されています。
3。投薬の使用の増加
過去50年間で、精神疾患の治療における薬物の使用が増加しています。これは、より効果的で副作用が少ない新しい薬の開発に一部起因しています。その結果、薬物療法は現在、統合失調症やうつ病など、多くの精神疾患の主要な治療法です。たとえば、クロザピンやオランザピンなどの非定型抗精神病薬の導入は、統合失調症の治療における有意な進歩を示していました。これらの薬物は、古い抗精神病薬の潜在的に衰弱させる副作用である遅発性ジスキネジアのリスクを減らしました。
4。スティグマの減少
過去50年間、精神疾患に関連する汚名が大幅に減少しています。これは、精神疾患について一般の人々を教育し、ネガティブなステレオタイプに挑戦するために働いてきたメンタルヘルスの擁護者の努力に一部起因しています。その結果、精神疾患のある人は現在、治療を求め、完全で生産的な生活を送る可能性が高くなります。
5。心理療法の重要性に対する認識の向上
過去50年間で生物学的精神医学への移行がありましたが、精神疾患の治療における心理療法の重要性に対する認識が高まっています。心理療法は、精神疾患のある人が自分の状態を理解し、対処メカニズムを開発するのを助け、より包括的な治療アプローチを提供するために薬と併用することができます。たとえば、認知行動療法（CBT）は、不安とうつ病の効果的な治療法であることが示されています。
6。エビデンスに基づく実践の成長
過去50年にわたって、精神医学のエビデンスに基づく実践（EBP）に重点が置かれてきました。EBPは、臨床的決定を知らせるための研究証拠の使用を指します。 EBPは、精神疾患の患者の新しい治療ガイドラインの開発と結果の改善につながりました。