カタトニア患者の看護計画とは？
患者名： John Doe
年齢： 35歳
診断： カタトニア
看護の目標
- 精神運動機能の改善
- 興奮や昏睡など急性症状の管理
- 安全で支援的な環境の提供
- 身体的・精神的な健康増進
- コミュニケーションと社会的交流の促進
看護介入
1. 精神運動機能の改善
- 感覚過負荷を避けるため、静かで落ち着いた環境を整える。
- 構造化された日課や活動を設定し、運動制御の回復を支援する。
- 軽度の理学療法やエクササイズを導入し、協調性と可動域を向上させる。
- 現実認識を高める活動（パズルや簡単な認知ゲーム）を提供する。
2. 症状管理
- 患者の精神・身体状態を定期的に観察し、変化を記録する。
- 処方されたベンゾジアゼピンや抗精神病薬を指示通りに投与し、興奮や昏睡をコントロールする。
- 言語的なデエスカレーション、やさしい身体拘束、環境調整など、薬物以外の介入も併用する。
3. 安全確保と支援
- ベッドレールや滑り止めシューズを使用し、転倒リスクを低減する。
- 周囲の危険物を除去し、安全な環境を維持する。
- 患者本人と家族に対し、情緒的な支援と安心感を提供する。
- 信頼関係を築き、円滑なコミュニケーションと協働を促す。
4. 身体的健康維持
- バイタルサイン、栄養状態、脱水の有無を継続的にモニタリングする。
- バランスの取れた食事と十分な水分摂取を促す。
- 個人衛生や身だしなみの援助を行い、自己管理能力を保つ。
- リラクゼーション法や快適な寝具で、質の高い睡眠を支援する。
5. コミュニケーションと社会的交流
- 簡単な会話や活動を通じて、言語的・非言語的な表出を促す。
- 言語が制限される場合は、絵カードやジェスチャーなど代替手段を活用する。
- グループ活動や他患者との交流を計画し、社会的つながりを提供する。
評価
看護計画の効果は、設定した目標の達成度で評価する。精神運動機能、症状コントロール、安全性、身体的健康、コミュニケーション、社会的交流の各項目を定期的に再評価し、必要に応じて計画を修正する。精神科医や臨床心理士など他職種との連携が、包括的なケアと最適な転帰に不可欠である。